“中医绝技”缓解膝盖之“痛”

■记者 王文瑛

上了年纪的老人都有这种感受“人老先老腿”，其实这是膝盖承受了不能承受之重。到了中老年的时候，膝盖疾病高发普遍。受困于疾病的人们除了忍受病痛外，生活质量大大降低。在芷江西路街道社区卫生服务中心，中医组学科带头人仇荣富带领中医团队开展的“手法结合中医导引治疗膝骨关节炎”项目，成为患者们口口相传的“绝技”。近日，医疗项目入选上海市社区中医特色诊疗服务品牌。

多措并举治疗关节痛

社区“藏”着中医专家

“手法结合中医导引治疗膝骨关节炎”作为芷江西路街道社区卫生服务中心品牌工作室的项目，主要采取了包括滚法、屈膝推拉法、推摩髌骨法、压磨髌骨法进行治疗。辅以指导患者回家进行中医导引练习，主要包括股四头肌导引、推拉按摩导引、按摩髌骨导引、拉膝导引等方法。通过手法按摩达到行气血、通经络、利关节、强筋骨之功效，一方面改善膝关节局部的血液循环，改善骨内静脉回流，降低关节内压、骨内压，促进炎症介质的吸收，以利于关节炎症消退；另一方面缓解关节周围肌肉紧张，松解关节囊粘连，增加关节活动度，从而改善关节功能和关节软骨的营养，减轻关节软骨的退变。

74岁的居民严阿姨就因为膝关节病变，下不了地，严重影响了她的居家养老生活。于是她辗转本市各大医院看诊，得到的建议就是需要手术治疗，让严阿姨很发愁。听说家门口的社区卫生服务中心就有治疗关节病的好医生，她便想试一试，没想到成效明显：“第一针打的时候是2月19号，第二天就有效果。没治疗前，我都不能站着刷牙，更别说出门了，现在我都能下楼自己走到医院来了，腿已经好很多了。”

市民郑阿姨是这里的“老病号”，也是项目团队中中医全科副主任医师蔡英娜的忠实“粉丝”：“我在这里看病十几年了，身上的病痛全都是到这里来缓解。蔡医生最主要很耐心、态度好、技术更好，这么好的医生真的很少看到了，说她好的不是我一个人，好多患者都说她好。”

据了解，中医导引的基本特征是一种牵伸运动，在临床应用中，导引通过对经筋病位、重要腧穴、相关脏腑施加牵伸刺激，以达到治疗的目的。

提升患者生活质量

身心共治是良策

蔡医生每天的门诊时间，来就诊的患者都会排起长队，这间20多平方米的问诊室和治疗室里，摆放了三张治疗床，但是同时治疗的患者远远超标，最多时有7-8名患者同时在房间里开展治疗。患者们表示，“蔡医生不仅技术好，人也特别亲切、温和”，让治疗的患者共同的感受就是“感觉好、效果好。”

“在社区卫生服务中心，大多数老年患者对健康及疾病的相关知识了解甚少，而对膝骨关节炎的宣传覆盖面不是很大。大多数老年膝骨关节炎患者在就医时，膝骨关节炎病症已经较为严重，少数患者甚至已发展至晚期，严重影响患者的生存质量，因此面对老年膝骨关节炎患者需要从身、心两方面共同治疗。”蔡医生这样说。

蔡医生的门诊里，接诊的老人都有一个特点，就是跑了多家医院，得到的答复要么进行微创手术，要么置换关节。对于手术治疗，大多数的老年人不愿意接受，在自身状况得不到很好缓解的情况下，他们来到社区，接受中医治疗方法。

蔡医生认为，中医理疗容易操作，患者容易接受，方法简单方便，价格也相对亲民：“手法治疗直接作用于患者的患处，作用效果相对来说比较直接，而且医者和患者之间的沟通，就在这治疗过程当中就达到了。我们医生指导患者居家进行康复治疗，采用的方法都是简单易行，老年人易学易懂，也可以在家自行保健。患者的依从性相对来说更好，便于居家康复。”

此外，在对患者的治疗中，我们同时融入了情感的安抚，使得治疗效果加倍：“从门诊累积的病例来看，老年人通过治疗关节痛的症状改善了，生活自如了。”蔡医生告诉记者。

中医治疗结合慢病管理

增加获得感

当下，社区康复治疗已成为上海康复医疗服务体系的重要组成部分，芷江西路街道社区卫生服务中心，作为上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，已经将中医治疗与康复渗透到中心的多个科室。

中心副主任孙丽艳介绍：“中心辖区老年人口占到了30%左右，对于慢病的健康管理需求较大，疾病诊治往往需要一个长期的过程，中西医结合模式，可能更适合老年人的疾病防治。中心也是针对居民的需求，加强了中医的团队建设，目前共有12名中医医生，还建立了仇荣富工作室，也邀请了三级医院的专家进行坐诊，涵盖了皮肤科、内分泌科、老年科等。作为上海市中医药特色示范社区卫生服务中心，中心旨在为辖区居民提供简、便、验、廉的中医药服务，提升居民对于社区医疗服务的认同感和获得感。”