黄帝内经（10） / 开普饭

湖南中医药研究院湖南中医药大学谭电波研究团队

【拓展】

揭示生命死亡的根本

维持和死亡

如果将生命活动分成两大类，一类可以分成以物质、能量代谢为主的生理性活动；另一类则可以分成精神性活动。它们一起形成了生命，他们是生命的基础。

古人将生命划分为几部分，将精气认为是生命的物质基础，将与人体的生命活动有关的神、脏腑、经络看做是一个系统，这个系统能自动平衡各个器官的功能。它是以脏腑为中心，通过精气与经络的作用来实现的。《内经》将人的生老病死认为是由神、精、血、津液、气、经络等控制的。

“神”是控制生命活动的基础

在古代，人们对生命的意识，运动，情绪和感知认为是神，神是操控生命活动的根本，是生命活动的最高主宰。在中国人眼中，神是神秘的，神在人们心中有着举重诺轻的地位。人的活动和人们的思想的表现都是神，神就是先天之精，神越强，精气的消耗速度就越快，神的广义上包括思维、意识、情绪、感知、运动等，即神、魂、魄、意、志五种神志的综合反应。

“心神”则是人的生命活动现象的总称，如果心神不稳，人就容易暴躁不安。只有在“心神”的调解下，身体才能达到平衡，《内经》里说到：“失神者死，得神者生”。可见，“神”的在生命中的重要地位。

“精、血、津液”是生命的物质基础

精泛指构成人体和维持生命活动的基本物质。精包括先天之精和后天之精。禀受于父母，充实于水谷之精，而归藏于肾者，谓之先天之精；由饮食物化生的精，称为水谷之精。水谷之精输布到五脏六腑等组织器官，便称为五脏六腑之精。泛指之精又称为广义之精。

血

血，指循行于脉中，具有营养滋润运用的物质，是构成人体和维持人身生命活动的基本物质。

津液

津液是机体一切正常水液的总称。它包括各个脏腑、形体、官窍在内的液体以及正常的分泌物，津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。

“精、血、津液”是人生命的基本物质。

《内经》里说道：“精者，身之本也。”，说明人体的生成其实是从“精”开始的，在人的生命活动中，“血”也是重要的物质。《内经》也说道：血乃是供养全身的营养物质。

对于供养人体的营养物质来说，没有比“血”更重要的了。“津液”是机体内所有正常水液的总称，其清而稀者为津，浊而稠者为液。它可“布散于体表能温润肌肤，内注于身体则灌溉脏腑，输送于空窍可润泽目、耳、口、鼻，流注于关节以滑利关节，渗透于骨髓能补益脑髓”。

精、血、津液的变化的规律也正好就是我们人体生命活动的规律。精、血、津液与脏腑经络及组织器官的生理和病理有着密切关系。我们可以知道精、血、津液”是构成人体及促进人体生长发育的基本物质。如果不足或者受到侵害，将会严重影响到机体的正常运行。

“气”是生命活动的动力和根本

什么是气？在古时候，人们就开始思考这个问题，老祖宗们认为气是世间所有物质构成的最基本元素，其世间的一切都是由于气的运动变化而改变的，人也同样如此，《内经》中认为气同样是构成人体的基本物质，气的各种运动变化则反映了机体的各种生命现象。

气是生命活动的根本，世间万物都需要依赖气而存在，气的变化也直接关系着人体的盛衰和寿夭。

争太过、不及与平气

黄帝问道:五运的始末既然如环无端，怎么会出现太过与不及呢?岐伯回答说:五运之气更选主宰时令，各有共所胜，也就是每运之气都有其旺盛及受克制的季节，从而有五运之气盛衰的变化，这是很正常的。黄帝说道：平气是什么样子？岐伯回复到:没有太过与不及的年份为平气，黄帝说:太过与不及有什么表现?岐伯说:这些内容在文献中都有记载。黄帝问道:什么是相生？岐伯回答说，春胜长夏，而木克土，长夏胜冬，及土克水，冬胜夏，即水克火，夏胜秋，即火克金，秋胜春，即金克木，这就是五行之气所主时令的相生情况。人的五脏就是分别用它所主管的气来命名的。

黄帝说:如何能知道它们之间的相生情况呢?岐伯回答说:推求节气到来的时间，一般以立春为标准，如果时令未到而相应的气候提前到来，就称为太过。某气太过就会反侮它所不胜之气，而加倍克制它所胜之气，这称为“气淫”。相反，如果时令已经到了而相应的气候却迟迟不到，就你为不及。某气不及，则它所胜之气就会缺乏制约而妄行，它所生之气，会因为缺乏资助而困弱，它所不胜之气，更会乘虚而入相侵迫，这称为“气迫”。所说的推求节气到来的时间，是指根据正常气候为标准，衡量某节气相应气候到来的早晚。因此，只有谨慎地观察时令的变迁及与它相对应的气候变化，才能够准确地了解气至与不至，也就知道了太过与不及。如果气候与时令不符，五运之气的变化无法分辨，势必影响人的健康而疾病内生，那医生也是无能为力的。

黄帝问道:五运之气有不相承袭的吗?岐伯说:自然气候不能失掉规律，如果失去规律不相承袭，就是反常的现象，反常就会变而为害。黄帝又问道:反常变而为害又会怎样呢?岐伯回答说:变而为害则使人生病，假如某一时令出现的反常气候为当旺之气所胜的，则病情轻微。例如秋季出现风气偏盛，秋属金而风为木气，因金克术，故病情较轻微。相反，假如出现的反常气候为当旺之气所不胜的，则病情较重，此时如再感受其他邪气，就会死亡。例如秋不出现暑气，秋属金而外为火气，因火克金，故病情较严重。所以说，反常气候为当旺之所胜的，病情就轻:反常气候为当旺之气所不胜的，病情就重。