糖尿病足，防大于治，这绝不是小问题！

什么是糖尿病足？

1956年一名叫Oakley的学者发现很多罹患糖尿病的患者常常出现“烂脚”，首次提出糖尿病足的概念。2005 年，世界糖尿病日聚焦「糖尿病足」，强调足部并发症是糖尿病最严重、费用最昂贵的并发症之一。自此，这个曾经的「少见病」开始进入大众的视野，近年来随着糖尿病发病率升高而多发，因而受到了越来越多的关注。

糖尿病是慢性代谢性疾病，随着病情进展出现周围神经及下肢血管病变，并因此而产生的足部异常改变，以及各种诱发因素出现足部溃疡形成和（或）深部组织破坏等一系列表现，称糖尿病足，是糖尿病患者致残、致死的重要原因。

图1 糖尿病足病因

图2糖尿病足分级

糖尿病足病理进程？

糖尿病足轻者主要临床表现为足部畸形、皮肤干燥和发凉、酸麻、疼痛等。足部微小的创伤，如鞋的挤压、擦伤、皴裂或“鸡眼”处理不当等都会引发足部溃疡与坏疽，导致截肢结局。

图3糖尿病足病理进程

糖尿病足发病率有多高？

我国多中心资料显示，我国糖尿病患者1年内新发溃疡发生率为8.1%，糖尿病足溃疡患者1年内新发溃疡发生率为31.6%。糖尿病足的危害主要体现在两个方面：截肢及花费巨大。

糖尿病足的发展一定是截肢的结局吗？答案是否定的，事实证明：防大于治。如果早期能够正确预防和治疗，45-85%的患者可以免于截肢！

图4 糖尿病足流行病学

糖尿病患者足部的日常照护有哪些？

1每天检查足部

有助于及时发现潜在的问题。检查双足皮肤有无干燥、皲裂、擦伤、水泡、红肿、变色、鸡眼和胼胝、脚气、溃 疡、感染等，如果眼睛不好，可以戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙。2

2采用正确的泡脚方法

用手或温度计测量水的温度，使水温低于40 ℃。足部浸泡5到10分钟，洗净后用柔软的浅色毛巾轻擦干足部皮 肤，不要用力揉搓，一定擦干脚趾间的水分，观察足趾间有无破溃、出血、渗液，保持脚趾间干爽。3

3使用皮肤护理膏或霜

皮肤干燥者，洗脚后及时涂上润肤膏，以保持皮肤柔润，防止皮肤皲裂，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

4足部按摩

以手掌的大、小鱼际肌从足尖开始做双足及下肢的按摩，双侧足部和小腿各按摩3~5分钟，以促进足部及下肢的血液循环。

5坚持运动

每天坚持下肢及足部的运动，可以改善下肢血液循环，预防足病的发生。足部运动方法有：提脚尖运动、抬脚跟运动、弯腰-下蹲运动、甩腿运动、上楼梯运动等。

6糖尿病足受伤后的急症处理

对于小伤口，可以用生理盐水清洗，轻轻拭干，不要涂深色药物，如龙胆紫、红药水，避免使用碘酒等强刺激的消毒剂，及时前往医院就诊。

糖尿病足如何预防呢？

图7糖尿病足预防

◆选择健康生活方式；

◆消除糖尿病足危险因素，如戒烟；

◆每天自我检查双脚，如果发现足部问题，及时前往医院就诊 ；

◆选择舒适的鞋和袜子；

◆可选择中医针灸的方式治疗糖尿病；

图8 选择舒适的鞋子

图8 选择舒适的鞋子