气虚头晕

来源  本草岐黄

气虚头晕

很多人头晕以为是感冒了，其实头晕很多情况不是因为感冒。气血虚造成的头晕比较多见。

2020年12月2日，34岁的女性患者求诊，她自诉经常感冒，头晕脑胀，整天无力，无心做事，还烦躁。去医院检查没查出什么，可能有一点点胃下垂，但还不能确诊。医生说她营养不好，要加强营养，胃口不好，吃一点就胀得不行，这一年多瘦了10多斤，以前身材适中，现在明显有些干瘦，脸色灰黄色无光，眼睛灰暗。大便每天一两次，量很少，还要蹲好久，稀溏大便。吃稍微多点，感觉两胁胀痛，从胃到喉咙感觉被顶着。走路发飘。小便尿频尿急尿不尽，尿多数时候是清的，有时也黄，气味重。很想睡觉，但睡不踏实，容易醒。梦多，但记不住。这几年健忘严重。月经周期最近每月推后8天左右，有继续推后的趋势。量少，8天左右干净，有一点痛经，坠胀痛，有小块的血块。性冷淡。舌苔厚腐微黄水滑、舌质深、舌底静脉鼓胀。脉细数、心脉小弱虚、肝脉弦细紧、肾脉沉细微、肺脉小弱滑、脾脉细弱偏浮、命脉沉细微。这是阴阳双虚、脾肾阳虚、气血双虚。但应该从气虚入手，否则整个身体不能很好循环。开方7剂：黄芪、白术、人参、焦三仙、炙甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡等。

2020年12月11日，患者复诊，自述吃药后，精神有改善，头晕有些改善，胃口好些，可以多吃一点，但肚子还是会胀，胀得程度轻一些。大便量多一点。小便尿频尿急尿不尽好很多，睡眠踏实一些，但还是多梦。健忘没什么改善。舌面薄白苔偏水滑、舌质深、舌底静脉明显。脉变化不大。治法方向没错，可能是气虚亏虚比较久，肾精亏虚厉害，恢复比较慢。调整方剂：黄芪、当归、白术、人参、柴胡、炙甘草、升麻、陈皮、附子、牛膝、杜仲、仙灵脾、枸杞、菟丝子等。

2020年12月23日，患者三诊，反馈上次的药吃了后，改善比较明显，只有轻微的头晕了，走路不怎么飘了。脸色好看一些，人说话精神明显足了。胃口改善大，可以吃原来两倍的东西而肚子只有一点点胀，而且胀得时间不长，基本没有食物顶着胃和喉咙的感觉，自己感觉轻松很多。大便每天一次，量也多了。小便有时黄有时清。睡眠踏实很多，梦少了，早上起来精神不错，偶尔会有口渴，这是很久没有的现象。舌苔薄白、舌质比较正常、舌底静脉不太明显。脉细、心脉细弱、肝脉偏细、肾脉沉细弱、肺脉弱、脾脉弱、命脉沉细弱。修改处方：黄芪、当归、炙甘草、干姜、人参、白术、熟地、泽泻、枸杞、怀牛膝、附子、肉桂、巴戟天、补骨脂、枸杞、菟丝子、覆盆子等。

前几天她来复诊时，自我感觉没什么症状，对房事也不抗拒了。但脉还是比较细弱，我还没建议她继续吃药，她自己就说，应该还要坚持治疗一段时间才行。