高尿酸血症者 水喝对了,就能远离痛风!

尿酸高,除了痛风,还伤肾

痛风是血液尿酸高导致的骨关节病的临床表现之一,尿酸高是导致肾结石的重要基础条件。
美国医学博士、国际知名研究员F.巴特曼在《水这样喝可以治病》一书中写到:
尿酸是细胞衰老分解和嘌呤代谢形成的最终产物。人体尿酸的生成有两个渠道,饮食摄入代谢生成的外源性尿酸约占20%,细胞自身代谢生成的内源性尿酸约占80%。正常人每天大约有1/3的尿酸经肠道分解排出,2/3经肾排泄,因此肾脏是尿酸排泄的重要器官。
痛风主要是体内尿酸的生成量和排泄量不平衡,导致血液尿酸升高引起的骨关节疾病,研究表明:90%的原发性高尿酸血症的病因与尿酸排泄清除减少有关,只有10%的病因与尿酸生成过多有关。
可以说,对于高尿酸血症和痛风者,不吃高嘌呤食物是必须的,但仅仅依靠饮食能控制的那20%是远远不够的。
北京大学第一医院肾内科主任医师周福德表明:严格的无嘌呤饮食只可减少15% ~ 20%血尿酸水平;
南京医科大学第一附属医院肾内科邢昌赢的观点:当前不提倡严格嘌呤食物摄入的限制,不仅病人难以接受,且仅能降低血尿酸1mg/dl(1mg/dl=59.48umol/l),多数还不能达到血清尿酸浓度的理想值,并未从根本上去除痛风发作的原发病因。
因此,尿酸能够快速排出体外更加重要,而尿酸通过尿液及时排出是防止痛风的关键。
尿酸溶解度越高,对排泄越有利。其溶解度与温度、酸碱度、浓度有关。尿液温度越低,溶解度越低,这就是为什么冬天尿液排出体外后很快混浊,加温后又清澈的道理。与酸度成反比,与碱度成正比,尿液碱化可以大幅度提高尿酸的溶解度。与浓度成反比,尿液中尿酸浓度越高,溶解度越低。
所以一般来说,有痛风史者,除了控制高嘌呤食物的摄入外,冬天要注意保暖,碱化尿液,大量饮水减少尿液浓度,以减少尿酸盐结晶(痛风石)的形成,也就减少了尿酸盐结石(肾结石)的生成。

痛风者如何喝水?选什么样的水?

1、每天喝水2升以上
从科学的角度来看,茶、咖啡、葡萄酒和饮料,是不能代替身体所需的天然水的,这些饮料固然含有水分,但也含有脱水因子,特别是咖啡因和酒类。
由于痛风病者的血液中含有较高的尿酸,饮水量不足时尿量会减少,尿液中尿酸浓度变高,溶解度降低,尿酸既不能有效排出,还可能因尿酸盐沉积形成尿路结石。
只要肾功能基本正常的痛风者,每天的喝水量不能少于2升,夏天还应该适当增加到毎天2.5-3升,如果运动出汗较多时更必须及时增加补水。
平时判断喝水是否足量的最直观方法是:日常身体正常或未吃药期间,尿液微黄为正常,深黄为喝水不足。喝水时要注意少量多饮,做到在增加尿量的同时及时排尿。记得晚上临睡之前喝1杯水,也可以降低发作的可能性。
2、选择天然弱碱性水
因尿酸的溶解度较尿酸盐低,医学研究表明:在pH=6.75时体内的90%以尿酸盐形式存在,而在pH=4.75 时90%以尿酸形式存在 。有痛风史的患者建议选择天然弱碱水(pH>7.3),将尿液的PH值维持在 6.5-6.8之间(自己平时可以用pH试剂检测),提高尿酸在尿液中的溶解度,减少重吸收从而通过尿液有效排出体外,同时尿路中已经结晶的固态尿酸盐也会慢慢溶解,使结石越来越小。
3、最好喝小分子团水 
小分子团水有较强的渗透力、溶解力、代谢力和排泄力,参与新陈代谢快,有非常好的利尿作用,可快速把体内代谢生成的尿酸通过肾脏滤出,随代谢废物一起排出体外;同样,小分子团水可以加速肾结石和结晶的侵蚀溶解,逐步随尿排出,从而得到改善。
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