lizarov支架治疗胫骨短缩伴马蹄足畸形

专家介绍
The doctor introduction
袁炜庆 副主任

袁炜庆,广西骨伤医院骨一科副主任医师,创伤手外科副主任,现任广西医学会显微外科分会常委、中国医师协会显微外科分会青年委员、中南五省手外科分会青年委员、广西医学会小儿骨科分会常委,广西医师协会骨科分会外固定学组常委。

手术技能全面而精湛,在手显微外科、关节外科、矫形外科及骨感染领域有很深造诣。断肢、断腕、断掌、断指再植成活率及“带血管的皮瓣、骨瓣、复合组织移植术及足趾移植再造拇指术”成功率均达到广西领先水平。在复杂性断指再植、毁损性肢体创伤修复技术的应用上有独到的经验,运用显微技术修复及重建全身各部位组织缺损(头面颈、胸腹、四肢、骶尾部巨大褥疮等);外固定架牵张及矫形治疗骨感染、肢体畸形、创伤后遗症在广西区内居领先水平。

Ilizarov技术应用于畸形矫正

病史:

患者覃某,男性,26岁,左下肢骨折术后10年余,轮椅入院

病例特点及入院时情况:

1、中年男患者,明确外伤史。

2、现病史:患者10年前不慎摔伤左下肢,当时在外院行手术治疗,术后伤口恢复良好,术后出现左下肢短缩、左足畸形,门诊检查病人,阅影像检查后以“左小腿创伤致短缩、马蹄足畸形”,住院治疗。

左侧反复手术的大面积疤痕
左胫骨仍有内固定

术前患者行走视频

西医诊断:1、左小腿创伤致短缩、马蹄足畸形

2、左胫骨骨缺损取髂骨植骨内固定术后

3、左胫骨前肌腱损伤

4、左跟腱瘢痕挛缩

方案:肢体延长、马蹄足矫正

术中X光片
术后X光片
术后5个月复查
畸形短缩明显好转

患者术后马蹄已矫正,小腿短缩矫正,肢体基本等长

CareFix环式多功能外固定支架
Ilizarov 特点

遵循张力-应力原则

微创技术,骨膜和血运损伤小,并发症少

固定稳定、疗效确切

可视调节螺母及延长器

主件材料有不锈钢和铝锌合金,后者的密度是前者的1/3

最大限度恢复关节功能,避免关节融合(踝关节、膝关节)

组配件多,可根据手术需要自由组装为不同构型

术后根据病情需要定期调整支架

适应症

严重、复杂的创伤骨折,如多发、粉碎性骨折或伴有软组织损伤

局部感染的骨折,如急性、慢性病灶感染(骨髓炎)等

骨不连、骨缺损、病理性大段骨切除

先天性胫腓骨假关节

骨畸形:创伤后畸形愈合、先天畸形(成角、短缩、并指)

关节疾病:畸形、挛缩、僵直、脱位、发育不良及退行性变

肢体延长与重建:肢体不等长、肢体残端延长等

足踝畸形:马蹄内翻足、高弓足、脑竣足下垂等

通过牵张成骨方式治疗:

Ⅰ再生皮肤、肌肉、肌腱、血管和神经

Ⅱ慢性缺血性血管病,如闭塞性脉管炎、糖尿病等

 其他辅助治疗,如人工关节置换之前用于脱位治疗

足踝部构型 马蹄足 踝关节融合 牵张
肢体延长构型 肢体不等长 成角畸形
腕关节构型 关节挛缩
膝关节构型 膝关节僵直 挛缩 内外翻
股骨近端构型 髋部骨折
骨干三环构型 骨折
肱骨近端构型 近肩关节骨折
泰勒支架 特点

具有6个可伸缩支撑杆,动一个即可改变相对空间位置

单直线轴能够完成3个平面成角,以及2个平面的移位

同时矫正四维畸形(成角、错位、旋转及短缩或分离)

矫正过程中不需变换框架,固定更牢靠

构型单一,易于掌握,学习曲线短

计算机辅助导航,调节更精确

泰勒支架 
CareFix

提供小儿骨科、足踝、创伤、肢体矫形技术解决方案

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