lizarov支架治疗胫骨短缩伴马蹄足畸形
袁炜庆,广西骨伤医院骨一科副主任医师,创伤手外科副主任,现任广西医学会显微外科分会常委、中国医师协会显微外科分会青年委员、中南五省手外科分会青年委员、广西医学会小儿骨科分会常委,广西医师协会骨科分会外固定学组常委。
手术技能全面而精湛,在手显微外科、关节外科、矫形外科及骨感染领域有很深造诣。断肢、断腕、断掌、断指再植成活率及“带血管的皮瓣、骨瓣、复合组织移植术及足趾移植再造拇指术”成功率均达到广西领先水平。在复杂性断指再植、毁损性肢体创伤修复技术的应用上有独到的经验,运用显微技术修复及重建全身各部位组织缺损(头面颈、胸腹、四肢、骶尾部巨大褥疮等);外固定架牵张及矫形治疗骨感染、肢体畸形、创伤后遗症在广西区内居领先水平。
病史:
患者覃某,男性,26岁,左下肢骨折术后10年余,轮椅入院
病例特点及入院时情况:
1、中年男患者,明确外伤史。
2、现病史:患者10年前不慎摔伤左下肢,当时在外院行手术治疗,术后伤口恢复良好,术后出现左下肢短缩、左足畸形,门诊检查病人,阅影像检查后以“左小腿创伤致短缩、马蹄足畸形”,住院治疗。
术前患者行走视频
西医诊断:1、左小腿创伤致短缩、马蹄足畸形
2、左胫骨骨缺损取髂骨植骨内固定术后
3、左胫骨前肌腱损伤
4、左跟腱瘢痕挛缩
方案:肢体延长、马蹄足矫正
患者术后马蹄已矫正,小腿短缩矫正,肢体基本等长
◎遵循张力-应力原则
◎微创技术,骨膜和血运损伤小,并发症少
◎固定稳定、疗效确切
◎可视调节螺母及延长器
◎主件材料有不锈钢和铝锌合金,后者的密度是前者的1/3
◎最大限度恢复关节功能,避免关节融合(踝关节、膝关节)
◎组配件多,可根据手术需要自由组装为不同构型
◎术后根据病情需要定期调整支架
适应症
◇严重、复杂的创伤骨折,如多发、粉碎性骨折或伴有软组织损伤
◇局部感染的骨折,如急性、慢性病灶感染(骨髓炎)等
◇骨不连、骨缺损、病理性大段骨切除
◇先天性胫腓骨假关节
◇骨畸形:创伤后畸形愈合、先天畸形(成角、短缩、并指)
◇关节疾病:畸形、挛缩、僵直、脱位、发育不良及退行性变
◇肢体延长与重建:肢体不等长、肢体残端延长等
◇足踝畸形:马蹄内翻足、高弓足、脑竣足下垂等
◇通过牵张成骨方式治疗:
Ⅰ再生皮肤、肌肉、肌腱、血管和神经
Ⅱ慢性缺血性血管病,如闭塞性脉管炎、糖尿病等
◇ 其他辅助治疗,如人工关节置换之前用于脱位治疗
◎具有6个可伸缩支撑杆,动一个即可改变相对空间位置
◎单直线轴能够完成3个平面成角,以及2个平面的移位
◎同时矫正四维畸形(成角、错位、旋转及短缩或分离)
◎矫正过程中不需变换框架,固定更牢靠
◎构型单一,易于掌握,学习曲线短
◎计算机辅助导航,调节更精确
提供小儿骨科、足踝、创伤、肢体矫形技术解决方案