偏头痛的症状和治疗

医路狂奔实践队
偏头痛
偏头痛的症状
1 先兆期:典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆,最常见为视觉先兆, 特别是视野缺损、暗点、闪光, 逐渐增大向周围扩散,以及视物变形和物体颜色改变等;其次躯体感觉先兆, 如一侧肢体或和面部麻木、感觉异常等, 运动先兆少。先兆持续数分钟至数小时, 复杂性偏头痛持续时间较长
2 头痛期:伴先兆症状同时或随后出现一侧颞部或眶后搏动性头痛, 也可为全头痛、单或双侧额部头痛和不常见的枕部头痛等。常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、易激惹、气味恐怖及疲劳感等,可见颞动脉突出, 活动头颈部头痛加重, 睡眠后减轻。大多数患者头痛发作时间多为2小时至1天, 儿童持续2到8小时。头痛频率不定, 50%以上不超过每周1次。女性在妊娠第2周或第3季度及绝经后发作常缓解。
3 头痛后期:头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等,1~2日即可好转。
 1.脑肿瘤引起。患有脑肿瘤的病人一般都有头痛的表现,且头痛是一种隐隐的钝痛,随疾病的发展逐渐加重,疼痛的时间也会越来越长。可以伴发头晕、恶心、呕吐。视力下降、耳鸣耳聋、失眠等,有的可以出现偏身麻木瘫痪,有的可以出现闭经、精神症状、甲亢等。
 2.三叉神经痛发作。三叉神经痛是发生在患者面部三叉神经分布区内反复发生的阵发性剧烈疼痛,疼痛如刀割、闪电般,突发突止,疼痛持续时间短数秒到1、2分钟,是神经科常见的疾病也是国际公认的疑难杂症。
 3.脑血管痉挛。国内外脑血管功能研究均发现,颅外血管扩张可伴有典型的偏头痛性头痛发作。
 4.遗传因素导致的偏头痛。偏头痛患者具有肯定的家族聚集性倾向。遗传因素最明显,有先兆偏头痛比无先兆偏头痛具有更高的家族聚集性。
5.其他诱发因素。精神紧张、过度劳累、气候骤变、强光刺激、烈日照射、低血糖、应用扩血管药物或利血平、食用高酪胺食物酒精类饮料,均可诱发偏头痛发作。
要是说到成年人偏头痛基本上没有人觉得惊讶,但是要是说到小儿偏头痛就会有人不淡定了。小儿正是无忧无虑的年纪怎么会有偏头痛呢?专家介绍,偏头痛不仅仅是成年人,小儿也会犯偏头痛。并且一般情况下小儿偏头痛的症状不是很明显,家长们需要多观察孩子的异常情况。
第一种、经典型偏头痛
多数患儿先兆先于头痛发生,少数与头痛同时发作,偶尔在头痛后发作,个别病例只有先兆而没有偏头痛发作。头痛发作往往开始于一侧额颞部、眶上或眶后,偶尔出现在顶部或枕部,呈搏动性跳痛或胀痛,可扩展到半侧头部或全头部,亦有左右交替发作者。
第二种、眼肌瘫痪型偏头痛
这类头痛病多在12岁以前发病,有时见于婴幼儿。眼肌瘫痪可在头痛前或后或同时发生,以上眼睑外翻最常见,重者眼外肌全部瘫痪,伴瞳孔散大,眼球固定,光反应消失。疼痛可持续数小时,眼肌瘫痪可持续数天至数周。
第三种、偏瘫型偏头痛
偏瘫型头痛开始或头痛不久出现头痛对侧肢体瘫痪,可分两类:家族性多呈常染色体显性遗传;散发性可表现为经典型、普通型和偏瘫型偏头痛的交替发作。
第四种、普通型偏头痛
这种偏头痛一般是没有先兆的,一般是青春期前儿童最常见的头痛发作形式。常为双侧额或颞部疼痛,大约一半患儿头痛性质为搏动性,头痛程度比经典型偏头痛轻,常伴有恶心、呕吐或腹痛等胃肠道症状。
第五种、基底动脉型偏头痛
这种类型的头痛多见于儿童或年轻女性,其中男性患儿要多于女性患儿,该病有明确的起源于双侧枕叶或脑干的各种先兆症状,甚至可出现短暂的意识丧失。
专家们也提醒父母在发现孩子有长期头痛问题后不要觉得缓一段时间会自行消失,长期头痛会影响孩子健康成长甚至还会引起短暂性意识模糊。
1.偏头痛的治疗策略包括两个方面:对症治疗及预防性治疗。对症治疗的目的在于消除、抑制或减轻疼痛及伴随症状。预防性治疗用来减少头痛发作的频度及减轻头痛严重性。对偏头痛患者是单用对症治疗还是同时采取对症治疗及预防性治疗,要具体分析。一般说来,如果头痛发作频度较小,疼痛程度较轻,持续时间较短,可考虑单纯选用对症治疗。如果头痛发作频度较大,疼痛程度较重,持续时间较长,对工作、学习、生活影响较明显,则在给予对症治疗的同时,给予适当的预防性治疗。总之,既要考虑到疼痛对患者的影响,又要考虑到药物副作用对患者的影响,有时还要参考患者个人的意见。每周发作2次以下者单独给予药物性对症治疗,而发作频繁者应给予预防性治疗。
2.药物对症治疗 偏头痛对症治疗可选用非特异性药物治疗,包括简单的止痛药,非甾体类消失药及麻醉药。对于轻、中度头痛,简单的镇痛药及非甾体类消炎药常可缓解头痛的发作。常用的药物有布酚宁脑清片,对乙酰氨基酚扑热息痛,阿司匹林、萘普生、吲哚美辛消炎痛、布洛芬、罗通定颅痛定等。麻醉药的应用是严格限制的,主要用于严重发作,其他治疗不能缓解,或对偏头痛特异性治疗有禁忌或不能忍受的情况下应用。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药主要用于中、重度偏头痛。偏头痛特异性5-HT受体拮抗药结合简单的止痛药,大多数头痛可得到有效的治疗。于先兆期或头痛开始后服用1片,常可使头痛发作终止或减轻。如效不显,于数小时后加服1片,每天不超过4片,每周用量不超过10片。该药缺点是副作用较多,并且有成隐性,有时剂量会越来越大。常见副作用为消化道症状、心血管症状,如恶心、呕吐、胸闷、气短等。孕妇、心肌缺血、高血压、肝肾疾病等忌用。年龄55~60岁相对禁忌。
偏头痛不可怕,可怕的是得了偏头痛却没有治疗方法,眼睁睁的看着偏头痛一次又一次的发作实在是很无奈。同时,平时的户外锻炼也是必不可少的。
关于偏头痛,有很多治疗方法,但中医也有自己比较独特的治疗方法,其中的一种就是针灸疗法。中医一直是我们中国独有的一门学问,针灸更是神秘,据说针灸还能有延年益寿的作用,这种事情只有用事实来考究了。
针灸的治疗原则是:发作期以控制头痛为主,缓解期着重预防发作。
1.疼痛以前额为主者,取手、足阳明经穴为主,选用头临泣、头维、印堂、阳白、合谷、阳溪、曲池、足三里、解溪、内庭;疼痛以侧头部为主者,取手、足少阳经穴为主,选用率谷、风池、太阳、曲鬓、头临泣、外关、中渚、足临泣、侠溪;
2.疼痛以后头及项部为主者,以取手、足太阳经穴为主,选用天柱、玉枕、风池、脑户、后溪、少泽、昆仑、京骨、至阴;疼痛以颠顶为主者,取督脉、足厥阴、少阴等经穴为主,选用百会、前顶、后顶、通天、太冲、行间、涌泉。
以上腧穴,每次可选5~9穴,用毫针刺施以泻法,一般不灸,但多用电针,选择高频连续波,予以中强刺激。
如果不幸患上了偏头痛,能够尽早的进行治疗,那么并不会引起太大的问题,但是如果不加以重视,那么就会引发一系列的并发症,将对患者的身体造成严重的伤害,下面就来说说偏头痛都有哪些并发症。
1慢性偏头痛:偏头痛每月头痛发作超过15天,连续3个月或3个月以上,并排除药物过量引起的头痛,可考虑为慢性偏头痛。
2偏头痛持续状态:偏头痛发作持续时间72小时,而且疼痛程度较严重,但其间可有因睡眠或药物应用获得的短暂缓解期。
3无梗死的持续先兆:指有先兆偏头痛患者在一次发作中出现一种先兆或多种先兆症状持续1周以上,多为双侧性。本次发作其他症状与以往发作类似。须神经影像学排除脑梗死病灶。
4偏头痛性梗死:极少数情况下在偏头痛先兆症状后出现颅内相应供血区域的缺血性梗死,此先兆症状常持续60分钟以上,而且缺血性梗死病灶为神经影像学所证实,称为偏头痛性梗死。
偏头痛的饮食保健
引起偏头痛的食物主要是
1含高酪胺的食物,如咖啡,巧克力,奶制品。
2动物脂肪,其诱发偏头痛占全部食物因素的49.8%,严格控制此为食物可防止偏头痛发作。
3酒精饮料:特别是红色葡萄酒,白酒,柠檬汁,柑橘,冰淇淋等。
4牛肉香肠,肉类腌制品,酱油等。
头痛的食疗原则
1实症头痛:饮食宜清淡,除米,面主食外,可多食青菜,水果类食物。
2虚证头痛:可多食富有营养的食物,如母鸡,猪肉,猪肝,蛋类以及桂圆,莲子汤等。
3有热者,宜吃新鲜蔬菜,水果,绿豆汤,赤豆汤等。
4禁忌烟、酒和公鸡,螃蟹,虾等发物。
以上便是关于偏头痛的一些知识了希望都可以帮到大家,大家都能学以致用,不受偏头痛的折磨。医路狂奔实践队提醒您,如果偏头痛很严重又或是持续很久的话,应该及时到正规医院去检查和接受治疗。
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