60岁以上的人不能吃阿司匹林吗？

首先强调一个问题：阿司匹林是药物，不能“有病治病、无病防病”。既然是药物，那就有副作用，这就是平时人们说的“是药三分毒”。对于一些病人来讲（例如急性心梗、急性脑梗等），阿司匹林是救命药、保命药，应该积极使用并且坚持长期服用。但对于另外一部分人，例如有胃肠道出血或者颅内出血、肝功能损害、严重高血压或者凝血功能异常的人，应用阿司匹林则可能会导致严重的不良后果。所以是否需要吃阿司匹林一定要由专科医生决定，不能擅作主张。

不久前美国一家学术机构（简称USPSTF）发表一份声明草案，认为如果没有冠心病、脑梗等心脑血管疾病，60岁以上的人不应吃阿司匹林预防心脑血管病。对此包括本公众号在内的一些专业媒体做了简要介绍。有些非专业人士将此简单理解为“60岁以上的人不能吃阿司匹林”，这样理解是不正确的。如果已经发生冠心病（包括心梗）、脑梗、颈动脉或者下肢动脉明显狭窄（狭窄超过50%）等动脉粥样硬化性心血管疾病，无论60岁以上还是以下，都应该长期坚持吃阿司匹林，除非存在明确的禁忌证。这样做可以有效预防心梗、脑梗的发生，绝对不能擅自停药。如果没有前述疾病，则需要由医生全面细致评估后再决定是否需要用药。