读书笔记(短暂性全面遗忘(TGA))

短暂性全面遗忘(TGA)

术 语

突然丧失记忆且不伴其他认知损害或神经系统功能障碍,常在24小时内恢复

影 像

1、 CT平扫和增强通常正常

2、 MR

A:T2/FLAIR常为正常

B:DWI:海马局灶性“点样”弥散受限

--单发(55%)

--多发(45%)

--单侧(50-55%)

--双侧(45-50%)

C:DWI异常随时间而增加

0-6h为35%,12-24h为60-70%

10天完全恢复

3、 PDWI、PET/CT可能显示海马低灌注/低代谢

主要鉴别诊断

1、 脑缺血-梗死

2、 癫痫发作/发作后状态

3、 低血糖

病理学

1、 潜在的病理生理学机制尚不清楚

2、 功能性,海马的可逆性改变

临床问题

1、 常发生于中老年人(40岁以下罕见)

年轻患者伴有精神/情绪压力,创伤,偏头痛(罕见)

2、 突发的大量情景记忆功能障碍

既有顺行性又有逆行性

常伴有重复提问

其他神经系统功能完好

3、 自限性(24h内自发缓解)

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