读书笔记(短暂性全面遗忘(TGA))
短暂性全面遗忘(TGA)
术 语
突然丧失记忆且不伴其他认知损害或神经系统功能障碍,常在24小时内恢复
影 像
1、 CT平扫和增强通常正常
2、 MR
A:T2/FLAIR常为正常
B:DWI:海马局灶性“点样”弥散受限
--单发(55%)
--多发(45%)
--单侧(50-55%)
--双侧(45-50%)
C:DWI异常随时间而增加
0-6h为35%,12-24h为60-70%
10天完全恢复
3、 PDWI、PET/CT可能显示海马低灌注/低代谢
主要鉴别诊断
1、 脑缺血-梗死
2、 癫痫发作/发作后状态
3、 低血糖
病理学
1、 潜在的病理生理学机制尚不清楚
2、 功能性,海马的可逆性改变
临床问题
1、 常发生于中老年人(40岁以下罕见)
年轻患者伴有精神/情绪压力,创伤,偏头痛(罕见)
2、 突发的大量情景记忆功能障碍
既有顺行性又有逆行性
常伴有重复提问
其他神经系统功能完好
3、 自限性(24h内自发缓解)
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