【医伴旅】丙肝患者福音！格卡瑞韦的优势

撰稿: 医伴旅内容团队

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婚前体检是在结婚前一项必要的身体检查，也是对另一半的健康承诺。一份健康的体检报告保证了未来家庭的幸福。可王先生的体检报告，却葬送了他的幸福。

湖北的王先生在婚前检查中，被查出患有丙肝。得知此消息的未婚妻及其家人都产生了担心，表示要重新考虑是否结婚。未婚妻表示，丙肝乙肝什么的不都治不好吗，而且结婚后会不会传染给自己，以后生孩子又该怎么办。

丙肝和乙肝一直以来都是大家混淆的对象，大多数人都对此持有不了解但是恐惧的心态。丙肝乙肝是否一样，二者区别是什么？

丙乙两肝，一字不同，千差万别

1.丙肝

丙型病毒性肝炎，简称为丙型肝炎、丙肝，是一种由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎。

全球丙型肝炎病毒的感染率约为3%，估计约1.8亿人感染了丙型肝炎病毒，每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙肝感染者逐年上升，丙型肝炎病毒，可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化，部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌（HCC）。

症状主要表现为：急性丙型病毒性肝炎：成人急性丙型肝炎病情相对较轻，多数为急性无黄疸型肝炎，ALT升高为主，少数为急性黄疸型肝炎，黄疸为轻度或中度升高。可出现恶心，食欲下降，全身无力，尿黄眼黄等表现。，慢性丙型病毒性肝炎：症状较轻，表现为肝炎常见症状，如容易疲劳，食欲欠佳，腹胀等，也可以无任何自觉症状。肝硬化：感染HCV20～30年有10%～20%患者可发展为肝硬化，1%-5%患者会发生肝细胞癌（HCC）导致死亡。

传播途径：主要是由血液传播，性传播，母婴传播。此外15%～30%的散发性丙型肝炎，其传播途径不明。

2.乙肝

慢性乙型病毒性肝炎（简称慢性乙肝）是指慢性乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。

2017年10月27日，世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单初步整理参考，乙型肝炎病毒（慢性感染）在一类致癌物清单中。

症状主要表现为：全身疲劳：失眠多梦，消化系统出现异常，食欲不振，恶心。

黄疸：因为肝功能受损，血液中胆红素浓度增高，最初表现为尿液变黄，后期血液中胆红素浓度继续增加，可引起眼睛、皮肤黄染，或者出现皮肤瘙痒的症状。

肝区疼痛：乙肝通常不会出现剧烈痛疼，通常表现为右上腹、右季肋部不适、隐痛、压痛或叩击痛。

传播途径主要是由家族遗传，婴幼儿期感染病毒，免疫力低下感染，其他肝病史。

乙肝和丙肝的区别

1.病毒分类不同，丙肝是HCV-RNA，乙肝是HBV-DNA。

2.潜伏期不同，乙型肝炎的潜伏期较甲型为长，一般为6周至6个月，平均3个月左右;甲型肝炎的潜伏期一般在2~6周左右。

3.治疗难度不同：乙肝如果是成年后急性感染，多能达到自愈或者清除病毒的效果，但如果转为慢性化之后，很难完全清除，乙肝患者一般需要服药数年甚至终身服药来控制病毒。

丙肝急性感染后也有自愈可能，但是丙肝感染一般需要进行相关治疗才能达到恢复目的，丙肝可以被完全治愈，且治疗疗程更短，康复时间在数月至一年左右。

总的来说，这种肝炎的危害性都是较大的，只不过丙肝更容易治愈，但不管感染了哪种肝炎，都需要尽快检查治疗，避免病情恶化。

别担心！慢性丙型肝炎可以治愈

慢性丙型肝炎是感染丙肝病毒(HCV)所致。丙肝病毒是一种小RNA病毒，分类为黄病毒科肝病毒属。

大部分人感染丙肝病毒后没有任何症状，常常偶然在体检时发现，或者很多年后出现不适症状时才发现，因此大约85%的人在感染丙肝病毒后发展成慢性肝炎。

当病毒侵犯肝脏的时候，肝脏会自我保护，出现一系列的免疫反应，如果不予治疗，就会发展为肝硬化，还有少部分患者会发展至肝癌。

因此，丙肝的早期发现和治疗极为关键。目前大多采用的是抗病毒治疗，抗病毒治疗的药物又分为两类。

第一类：传统药物治疗

在DAAs（直接抗病毒药物）上市前，利巴韦林和聚乙二醇化干扰素联合治疗，是我国治疗慢性丙型肝炎的主要治疗方案。该方案在相当长的一段时间里是慢性丙型肝炎患者的第一选择。

但是该方案抑制存在缺点，治愈率较低，治疗周期长，副作用明显。并且按此治疗仍有相当一部分患者不能治愈或不能耐受该治疗方案。

 

第二类：泛基因型直接抗病毒药物（DAA）

2019年5月15日，中国国家药品监督管理局(NMPA)批准格卡瑞韦用于治疗基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者。

相比传统药物治疗，格卡瑞韦具有以下优势：

1.治愈率和安全性更高

在临床数据的统计中，格卡瑞韦对于基因1、2、3、4、5或6型慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染的无肝硬化或代偿期肝硬化成人患者，病毒学治愈率达99%以上。

此方案被欧洲肝病学会（EASL）指南推荐，得到更多医生和患者的认可。

2.适用人群更加广泛

中国是世界上感染丙肝人数最多的国家，约有1000万人，其中有相当大部分CKD（慢性肾脏疾病）合并丙肝的患者缺少合适的治疗方案，格卡瑞韦的上市使得该部分患者有了新的治疗方案。

如何购买最新药物

格卡瑞韦相较于传统治疗药物，价格偏贵，购买困难。巨大的市场需求和国内市场空白，滋生出了非法代购药物乱象。非法代购药物，无法保证药品安全，每年因买到假冒药物而钱财两失的例子数不胜数。

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