加味芍药甘草汤治疗腰椎骨质增生，为父母看一眼！
腰椎骨质增生是中老年人的常见病，多发病。为探索治疗该病的有效方药，笔者查阅了大量有关于治疗该病的医界经验名方，并在中西医结合理论的指导下，在名医名方的基础上，组成了“芍药甘草汤加味方”，作为治疗腰椎骨质增生的专病专方，经临床治疗观察，效果满意。现报告如下：
1、临床资料：
1.1 一般资料：选择自1998年至2002年间的该病门诊患者66例，随机分为：（一）、中医药治疗组36例，其中男17例，女19例，年龄最小35岁，最大75岁，平均55岁。（二）、西药对照组30例，其中男9例，女21例，年龄最小31岁，最大84岁，平均57岁。所有入选病例均经X光摄片确诊为腰椎骨质增生症。
1.2 治疗方法：（1）、治疗组：用芍药甘草汤加味。处方：白芍30～60克，甘草8～12克，郁金10克，木香5克，杜仲10～30克，牛膝10克，威灵仙10～15克，木瓜15克，续断10～15克、狗脊15克，鸡血藤15克。临床加减：便溏者加白术、茯苓；小便欠利者加泽泻，猪苓；腰痛甚者加乳香、没药；血瘀明显者加三七、丹参，元胡；气血亏虚者加黄芪、熟地、当归、川芎；肾虚者加山茱萸、枸杞。水煎服，每天一剂。（2）、对照组：用西药维乐生片，双氯灭痛片(25mg/片)，每次各服二片，每天三次，饭后服。两组均为先连服5天，如无效果则换用其它方法，如有效则继服30天为一个疗程，一般服用一至二个疗程。
2、治疗结果：
2.1 疗效标准：显效：自觉症状消失，腰及肢体活动自如，体征消失，半年内未复发。有效：腰痛及体征明显减轻，肢体功能明显好转或症状消失，但半年内复发。无效：自觉症状稍减轻或无变化。
2.2 结果：治疗组36例中，显效28例，有效7例，无效1例。有效率97.2%,显效率77.8%。对照组30例中，显效3例,有效25例，无效2例。有效率93.3%,显效率10%。经卡方检索，有效率比较P＞0．05。显效率比较P＜0.005。
3、讨论：
骨质增生,又称“骨刺”，是骨骼退行性变化的表现。如果作X线检查，70%的50岁以上中老年人，80%的60岁以上老年人，或轻或重都会发生骨退行性变化，出现“骨刺”。骨质增生主要发生在承力较大，活动较多的关节附近，腰椎是最常见出现骨质增生的部位。这是因为腰椎部位的承力关系和壮年后骨骼脱钙骨质疏松，为代偿而增大体积的结果。然而，绝大多数人虽长骨刺却没有任何症状，只有少数人的骨刺长得影响到运动或压迫神经时才会出现疼痛症状。骨质增生是个缓慢过程，疼痛也是慢慢加重的，一般不很剧烈，经过适当的治疗以及一定时间的适应过程，疼痛又可慢慢消失。由此可知，“骨刺”的治疗过程，是把“有疼性骨刺”转变为“无疼性骨刺”的过程。只要达到临床上的症状消失。就算达到治疗的目的。
腰椎骨质增生属于中医“腰痛”、“骨痹”等范畴。中医学认为：该症多由劳损引起，肝肾亏损，营卫失和，气血阻滞所致；而肝肾亏损，气血不畅是本病的主要病理基础。在治疗上，补虚和止痛是其两大主要原则。补虚重在补肝肾，肝肾得补则筋骨壮；止痛重在行气活血，血活则瘀去，瘀去则痛可止。
芍药甘草汤加味方源于《千家妙方》王之术医师之“白芍木瓜汤”加味而成。在该方培补肝肾，疏通筋脉的基础上，增加了活血止痛的木金汤（木香、郁金）和补益肝肾的续断、狗脊等以增强该方的补虚止痛之力。现代药理研究表明：白芍主要成分为芍药总甙及少量羟基芍药甙，具有抗炎作用（明显降低关节炎症的纤维渗出，炎细胞浸润及滑膜增生），镇痛作用，增强免疫作用，尚有对抗肝细胞损伤作用，及扩张血管，增加血流量之功效。甘草有镇静和抑制末梢神经作用，使其驰缓，消除其挛急。所以，芍药甘草汤可治腰椎骨质增生所致神经肌肉挛急，紧张以及因挛急而引起的疼痛。中医认为，芍药酸苦，甘草味甘，酸甘化阴，“苦甘合用，能补阴血”。二者相伍，不仅能缓急止痛，且有养阴之功，对慢性疼痛患者的正虚有良好的补益作用。续断通利血脉，强壮筋骨，补益肝肾，对腰椎骨质增生者加用可引药直达病所；杜仲甘温，入肝肾经，能补肝肾，强筋骨，为肝肾不足，腰膝酸痛之要药。《本草汇言》云：“凡下焦之虚，非杜仲不补；下焦之湿，非杜仲不利；足胫之酸，非杜仲不去，腰膝之痛，非杜仲不除”。故杜仲为该方补虚主药。诸药合用，共奏补肝肾，强筋骨，行气活血止痛之功。
双氯灭痛片又称双氯芬酸钠片，具有消炎，镇痛，解热作用。因不良反应较少（偶有胃肠反应，皮疹等），而被广泛应用于风湿性，类风湿性关节炎，神经炎，红斑狼疮及癌症，手术后疼痛的治疗。维乐生片又名三维B片，该药由维生素B1、B6、B12三种维生素组成，具有很好的营养神经作用。二药合用，对腰椎骨质增生所致的腰酸腿痛有很好的缓解作用。
经临床验证，治疗组和对照组对缓期解临床症状都有很好的作用，有效率基本相近,P＞0.05.但从远期疗效上看，中医药治疗组效果显著，西医药对照组则很差,P＜0.005.综上所述，笔者认为：芍药甘草汤加味治疗腰椎骨质增生效果显著，可作为腰椎骨质增生症治疗的专方专药。
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