颈动脉斑块的治疗方法是什么

颈动脉斑块目前有两种常用的方法，一种是传统的方法，即开放手术，又名颈动脉内膜剥脱术。另外一种是新进的方法叫血管腔内介入治疗，即颈动脉支架放置术。

颈动脉有斑块后会造成管腔狭窄，其狭窄可以分为轻度、中度和重度狭窄。轻度狭窄是斑块造成狭窄程度小于30%，中度狭窄是30%到69%的狭窄，重度狭窄是从70%到99%的狭窄。

当血管狭窄程度达到重度狭窄，可以做颈动脉内膜剥脱手术。其原理是通过开放手术的方法，打开血管，去除斑块，再把血管重新缝合，使血管重新的开放，保持通畅。其能够改善脑部的血流，预防脑梗塞，但不适合已经发生的脑梗塞导致的重度脑卒中。

目前新型的方法是颈动脉放置支架，其属于微创方法。一般是通过DSA的设备，从大腿根部放置穿刺针，送入造影的导管，把导管放到颈动脉开口，进行造影，判断狭窄的程度，并在血管里放置球囊，在放置球囊之前需要放置脑保护伞，防止斑块在手术中脱落。再用球囊进行适度的扩张，放置适合的支架，进行支撑。此时再把脑保护伞取出来，支架即释放成功。其原理是通过腔内的方法，把斑块的部位进行持久性的扩张，从而改善脑部的血流。其适应在开放手术无法完成的情况下进行。

但是无论是开放手术或是支架手术，患者在手术后都需要进行长期服药和随访的过程，比如服用抗血小板药、抗凝药，定期检查血液粘稠度，另外还要降血压、降血脂、降血糖、降低体重。患者需要增加运动、调整饮食等。