多囊卵巢综合征患者受孕秘诀

史长春 中医主治医师 曾任斯洛伐克中医药集团中医药专家，欧盟文化教育司司长苏哈先生的私人医生。

现工作于三甲医院淮安市妇幼保健院，从事生殖健康的诊疗工作。

第46篇原创中医调理文章

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多囊卵巢综合征患者受孕秘诀

作为一个有十余年临床经验的中医主治医生，我能清醒地意识到中医药在处理多囊卵巢综合征上的局限，尤其在促进卵泡发育上，需要等待的时间非常的长，很多患者就放弃了。

可是，这些患者经过西医的促排卵治疗之后，妊娠率依然不高。

原因在于，在用克罗米芬促排卵之后，多胎妊娠、HOSS发生率增加，同时由于西医没有特别有效的增加子宫内膜容受性的药物，导致虽然可能形成受精卵，但受精卵不容易在子宫着床，生化妊娠的比例比较高。

于是呢？我结合西医的促排卵的长处，和中医调理体质增加子宫内膜容受性的优势，为那些PCOS的患者提供一套桥接式的诊疗方案。

1.试验性的月经周期调理1-3月。

观察卵泡发育情况、改善患者体质、鼓励患者自然受孕，要求女性的BMI(KG/M²)控制在18.5到22.9之间，腰臀比控制在0.8以下。同时在第三个月经周期，重新检查患者的基础激素水平、彩超，排除那些由于体质的原因导致的实验室偏差。

2.拟定正式的受孕计划

a.在早卵泡期使用芳香化酶抑制剂促进卵泡发育

b.在月经周期的第13到16天监测卵泡、查看子宫内膜的厚度

c.以针灸代替HCG的使用促排卵泡

d.彩超确认排卵后，以中药代替黄体酮的使用，补充黄体功能。

e.观察至下一次月经来或者中药继续保胎。

f.不成功，继续重复下一个周期。

3.精确控制PCOS患者受孕在3月至半年以内。

史长春经验谈：

从中医的角度来看，

脾肾亏虚、湿瘀内蕴是绝大多数PCOS患者的基础体质，治疗的目的是促使无排卵患者排卵并获得正常妊娠。

长期以来，大家对化学药物的促排卵是相对比较抵触的，但是中医疗效更加的不可靠。西医的优势是经过临床试验论证的，可以反复重复使用。但是他们的解决一个具体的问题时，缺乏一种中医的整体观。我认为中医的价值在于几千年来经验积累的这种对人体无创的试错式的调理，这里面绝对含有精华，只是尚在发掘。比如：现代肠道微生物学说提出的“慢性疾病肠源性学说”和中医重视后天之本调理脾胃的观点类似。

于是我根据奥卡姆剃刀原理，把一个PCOS的治疗过程简化了，不能再精简了。

同时，我把每一种妇科疾病的治疗，都拟定了一套精准的调理方案，每一套方案的背后都含有一个核心的价值观:

西医好，还是中医更好；

如果中医不好，怎么样才能更好；

哪类疾病中医处理起来最好!

这个疾病的哪个过程中医调理优势更大、对人体伤害最小！

看吧，我一直在比较，用好、更好、最好来为我的患者服务，并教育患者抓住问题的重点，即你真正要解决的问题实际上是什么，你应该放弃什么?于是我给你的方案才会围绕我们理解的调理核心展开。