您知道如何看懂甲状腺超声报告吗？ / 开普饭

甲状腺超声报告怎么看？

体检发现甲状腺结节，不需要过度恐慌。甲状腺结节大部分的都是良性的。在甲状腺结节中，甲状腺癌的患病率仅为5%。

如何清楚地知道自己甲状腺结节的良恶性？

首先评估甲状腺结节首选超声检查，超声以其高分辨、无创、廉价，成为鉴别甲状腺结节性质的首选。

甲状腺结节超声主要从成分、回声、形态、边缘和血流等方面评价良恶性。

首先看结节是实性、囊性还是囊实性，囊性结节主要是由液体组成，几乎没有恶性的可能，超声表现为无回声；囊实性结节就是有实性部分也有囊性部分，它的恶性率极低；实性结节较其它性质结节恶性率高点。

看甲状腺结节回声表现，超声上描述甲状腺结节有低、极低、等、等高、高、混合、无回声。大部分不好的结节都是表现为低回声和极地回声结节。混合回声结节一般描述的就是囊实性结节，无回声结节就是囊性结节。

看甲状腺形态，就是甲状腺长成什么样，形态好不好，一般恶性结节喜欢竖着长，长得不规则，分叶状，毛刺状，蟹足状等。一般可以通过结节大小纵横比可以看出结节形态。

看甲状腺结节边缘是否光滑，清晰。良性结节边缘一般长得都很光滑，很清晰，结节有很明确的包膜。恶性结节边缘模糊，不清晰，没有包膜所以癌细胞容易侵犯周围正常甲状腺组织。

看甲状腺血流信号，一般良性结节没有血流信号，没有新生血管，当然不是说有血流信号就代表是恶性结节，但是如果这个结节具备以上几点，而且还有新生血管，血流信号丰富，我们可能就要考虑它的性质了。

还有甲状腺结节是否有钙化，一般结节长了钙化我们都是优先考虑恶性可能性大，都需要做超声造影或者甲状腺穿刺进行进一步明确。

甲状腺结节分级怎么看?

TI-RADS 1级

正常甲状腺

TI-RADS 2级

良性结节（恶性风险0%）

TI-RADS 3级

可能良性结节（恶性风险<5%）

TI-RADS 4级

可能恶性结节（恶性风险5%~80%）

4a级：恶性的可能性比例5%~10%

4b级：恶性的可能性比例10%~50%

4c级：恶性的可能性比例50%~80%

5；

TI-RADS 5级

高度可疑恶性结节（恶性风险>80%）

TI-RADS 6级

活检证实的恶性结节

贴心小提示

1.体检发现甲状腺结节，请到正规医院再次检查确诊

2.如果确诊甲状腺良性结节，定期随访

3.如果超声检查怀疑恶性结节可能性大，需进一步检查，可以选择超声造影和甲状腺穿刺活检明确

4.如果超声造影或者甲状腺穿刺活检确诊为恶性结节，请及时开刀治疗

上海市第一人民医院超声医学科专家出诊时间

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