除了腰背痛、关节痛，强直性脊柱炎竟然还有这些关节外表现

强直性脊柱炎

Ankylosing Spondylitis

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。

多发于年轻人，如果不能早期及时发现、长期规范治疗很可能会造成驼背畸形、生长发育停滞、运动功能丧失，甚至残疾等不良后果。

所以，早期识别疾病信号就显得尤为重要。如果你认为强直性脊柱炎仅表现为腰背痛、关节痛，那你就错了，强直性脊柱炎还有很多你意想不到的关节外表现，下面让我们一起来了解一下吧。

01

炎症性肠病

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，均为特发性慢性胃肠道疾病，通常表现为长期慢性腹痛、腹泻、体重减轻等表现。

2020EULAR会议上发表的最新研究共纳入40例符合改良后纽约标准的强直性脊柱炎患者，完善胃肠镜，发现22.5%的患者合并炎症性肠病。这就提示我们强直性脊柱炎患者尤其是合并有长期慢性腹泻表现的及时完善胃肠镜检查很有必要。

02

葡萄膜炎

葡萄膜炎是强直性脊柱炎常见的眼部损伤之一,发生在强直性脊柱炎的各个阶段,可首诊于眼科,青年男性患病居多,且极易复发,有眼痛、畏光、流泪、虹膜水肿等临床表现,严重可导致失明,影响患者的生活质量。

2020ELAR会议上，有学者公布研究结果，他们检索了2019年12月31日前发表在Pubmed MEDLINE中的文献，评估早期脊柱关节病患者关节外表现的发生情况，分析得出葡萄膜炎的发生率可达13.4%。所以，反复眼红、眼痛、畏光、流泪，眼科常规治疗效果不佳一定要到风湿免疫科进一步筛查。

03

银屑病

银屑病俗称“牛皮癣”，具有典型皮损特点，多数伴有瘙痒，可能合并关节红肿、关节痛等表现。

2020ELAR会议上，有学者公布研究结果，他们检索了2019年12月31日前发表在Pubmed MEDLINE中的文献，评估早期脊柱关节病患者关节外表现的发生情况，分析得出银屑病的发生率可达8.9%。

04

心脑血管病

2020EULAR会议上，有学者发表了一个尚在进行中的研究结果表明强直性脊柱炎患者主动脉瓣关闭不全的发生率较高，其中大部分是轻中度患者，重度和需瓣膜置换术患者也占有一定比例。

另外，加拿大学者研究表明，通过比较21473例强直性脊柱炎患者及86606例性别、年龄等相匹配的非强直性脊柱炎患者，结果显示强直性脊柱炎患者心脑血管死亡率显著增高，强直性脊柱炎是心脑血管死亡的独立危险因素。

综上所述

强直性脊柱炎患者不仅要关注腰痛关节痛的症状，还需关注一些关节外表现，早发现早治疗，少走弯路。同时也无需气馁，近年来,一些新型生物制剂的使用对该病的治疗取得了不错的临床效果，只要及时到风湿免疫科规范就诊，相信一定能最大程度的避免不良后果。

文案 | 温岭市第一人民医院  陈梦洁

审稿 | 丽水市人民医院  王小冬

编辑 | 株洲市中心医院  袁斗

校对| 温岭市第一人民医院  王文龙

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