黄芪配地龙治慢性肾炎

黄芪配地龙治慢性肾炎

慢性肾炎在中医属水气病范畴，以耗损精血，伤及肾气为其共性。肾气不足则气化无权，关门不利，水湿潴留，故气病水亦病；气虚则无力鼓动血液运行，络脉瘀滞，血不利亦可病水。气、水、血三者互相影响，而以气为矛盾的主要方面。多年来，朱老致力于“慢肾”治疗的研究，确认益气化瘀为行之有效的法则。在药物的选用上，受王清任补阳还五汤启示，筛选出黄芪与；地龙相配伍的方法。黄芪每日用30～60g，地龙每日用10～15g。朱老常谓：“慢性肾炎水肿是标，肾虚是本，益气即是利水消肿，化瘀可以推陈致新。”又谓：“肾主藏精，乃真阴真阳之寓所。补肾途径有二：一曰填精以化气，一曰益气以生精。气病及水，益气补肾饶有利水之功，故宜先用此法以消退水肿，促进肾功能之恢复，继则配合填补肾精以巩固疗效。”补气以黄芪为主药，以其能充养大气，调整肺、脾、肾三脏之功能，促进全身血液循环，提高机体免疫能力，同时兼有利尿作用。化瘀以地龙为要品，能走窜通络，利尿降压。两药相伍，具有益气开瘀、利尿消肿、降低血压等多种作用。在辨证论治的前提下，以两药为主组成方剂，药后往往可收浮肿消退、血压趋常、蛋白阴转的效果。

【病案举例】

顾某某，男，22岁，工人。8年前曾患肾炎，经治而愈。近2个月来又感不适，头眩腰酸，面浮足肿，尿少色黄。舌尖红，苔薄腻，脉细弦。尿检：蛋白(++)，红细胞（+），白细胞(+)，透明管型少许。BP 136/104mmHg。肾气亏虚，瘀浊留滑，拟益肾泄浊为治。

生黄芪30g，广地龙、泽泻各12g，生山药20g，漏芦、菝葜、石韦各15g，净蝉蜕6g，仙灵脾、川续断各10g。

连进5剂，浮肿渐消，精神颇爽。仍以上方出入加减，共进药24剂，面浮足肿消退，血压及尿检正常，嘱常服六味地黄丸善后。    [朱步先整理]

(摘自《朱良春用药经验集》湖南科技出版社出版，第76-77页)