突发心梗!速效救心丸和硝酸甘油,谁才能紧急救命?吃错反而伤身

家住北京郊区的小孙,感觉到胸骨痛,原本以为是上火。第二天,左胳膊也突然出现疼痛,以为是最近劳累、空调太凉所致,于是在值班室躺了一天。

不曾想当晚,小孙就觉得胸部疼痛加剧,一晚上几乎都不能入睡。疼痛了5天,小孙决定去骨科看看,医生意识到不对,让他去心脏中心检查,心电图结果显示急性前壁心肌梗死

要不是发现及时,小孙很可能突发心梗,随时有生命危险。

相信不少人都知道,人在发生心绞痛之后,其实是有“救命药”的,分别是速效救心丸以及硝酸甘油,但应该什么时候吃?哪些人可以吃呢?

一、心绞痛不等于心肌梗死

首先我们要了解一下,出现心绞痛并不等于心肌梗死。

心绞痛是冠状动脉供血量短时间内不能满足心肌代谢所需,导致出现过性心肌缺血心肌梗死则是冠状动脉因粥样硬化斑块形成血栓或出现持久痉挛,造成动脉管腔闭塞、血流中断,造成心肌缺血性坏死

很明显,心绞痛属于冠状动脉较轻的病症,而心肌梗死更为剧烈,属于严重病情。因此当出现两种情况时,需要用到的药物也不尽相同。

心绞痛多为压榨性或窒息性,常因劳累、受寒、激动等因素所诱发,发作时,可舌下含服速效救心丸、硝酸甘油等进行缓解。

而心肌梗死疼痛更为剧烈,可无诱发因素,难以忍受,患者发病情况紧急,病情危重,一旦发生应立即拨打120急救,同时应立即嚼服阿司匹林缓解病情

二、速效救心丸、硝酸甘油,应该怎么用?

冠状动脉粥样硬化性心脏病发作紧急,急救时到底该用哪个药治疗?什么情况下用哪种?

1、速效救心丸

速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛的急救药,在临床上的应用已经有20多年了,具有预防、治疗和急救三重功效。

当出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时,应迅速含服速效救心丸,一般服用后几分钟就能生效,可有效防止猝死。

速效救心丸适合用舌下含服法,通过舌下黏膜吸收,可迅速进入血液循环。若连续两次后症状不缓解,需及时送患者入院。

特别提醒:当存在硝酸甘油禁忌症时,比如有严重贫血、青光眼、颅内压增高、肥厚型梗阻性心肌病患者,以及已知对硝酸甘油过敏的患者,应选用速效救心丸。

2、硝酸甘油

硝酸甘油片是冠心病人常备的一种药,无禁忌症时,硝酸甘油是公认的心绞痛急性发作首选药物

出现在上腹部,或放射到颈、下颌、左肩或右前胸。发作时可能感觉压榨痛或闷胀,甚至感到窒息伴有濒死的恐惧感,此时可用硝酸甘油。

硝酸甘油同样采用舌下含服的方式,千万不要吞咽,可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效,作用可持续20~30分钟。若含服 3 次后病情不能缓解,不可继续含服硝酸甘油片,需及时送患者入院。

特别提醒:因速效救心丸由川芎和冰片组成,可加重脾胃虚寒症状,这类心绞痛患者最好优选硝酸甘油。

另外,需要注意的是,当发生心梗时,患者已失去意识的时候,两种药物都无太大作用。因此当感觉到有心梗发作的预兆,最好应先拨打急救电话,等待救援的同时,可服用300 毫克的阿司匹林,达到抑制血小板凝聚的目的。为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

三、专家教你识别心梗信号

急救药虽能暂缓病情,但都要求患者在有明显征兆的那一刻服用,并且发作时间越长,药效越差。因此就是识别心梗信号很重要,北京大学第一医院心内科主任医师陈明表示,这几个信号需牢记:

一是疼痛,排除运动、情绪所诱发的疼痛,疼痛程度较重,且持续数小时甚至数天;

二是患者还伴有烦躁、低烧、心慌、出汗等不适;

三是严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、晕倒、尿量迅速减少等现象。

当遇到突发心梗的紧急情况时,应保持镇定,第一时间拨打120急救电话。同时,停止活动,就地采取半卧位,保持气道通畅,有条件的可以吸氧,并注意保暖。

陈明提醒,急性心肌梗死虽然是一个很常见的疾病,但是只要做好预防,完全可以避免这种事件的发生:

  • 患者应养成规律的生活,戒烟限酒,避免熬夜工作,保持心态平和;
  • 同时根据身体情况,坚持规律运动,增强心肺功能;
  • 饮食方面,以清淡饮食为主,按时进餐;
  • 若是有烟酒习惯的患者,最好改变不良的生活方式。

总之,无论是硝酸甘油,速效救心丸,或是阿司匹林都只是暂时缓解症状的药物,并非特效药。对于患者而言,一旦发现身体不适,还是拿起电话,拨打120最可靠。

#谣零零计划#

参考资料:

[1] 《为了加快吸收效果,嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。》.医学界临床药学频道.2020-07-16

[2] 《神药「速效救心丸」和「硝酸甘油」,谁才能救命?》.京医通.2021-05-07

[3] 《胸痛是心肌梗死发生的前兆吗?这样做,预防心梗的发生》..2021-06-02

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