恩师留下的一张方子,我用了30年,针对淤...

恩师留下的一张方子,我用了30年,针对淤血所阻的胃脘痛,效果显著,“医者仁者也,医术仁术也”,这短短十字,能做到的医生,又有几个?
 
话不多说,先来看方子:
 
生蒲黄、五灵脂、刘寄奴、生黄芪、淮山药、蒲公英、煅瓦楞子、威灵仙、枳壳、黄连、鸡内金。
  
前不久一位患者,胃脘疼痛已经三个月了,痛的时候就像针刺,吃饭之后更严重,最近还出现了便血现象。我观察患者舌质,紫黯,脉涩。治以活血化瘀、敛疡止痛。
 
患者服药一周后,疼痛减轻,仅饭后有些疼痛,便血情况消失。
 
继服一周,患者诸症皆消,回访至今,未见复发。
 
在治疗胃脘痛时保持气血通畅是核心,诚如《临证指南医案·胃脘痛》曰: “初病在经,久痛入络,以经主气,络主血,则可知其治气治血之当然也。”
 
胃痛日久且以胃脘刺痛为主症,或具有明显瘀血阻络者,治宜活血化瘀、疏通气机,对瘀血阻胃络者,化瘀即所以通,通而胃痛止。
 
方中生蒲黄与五灵脂相须为用,配合刘寄奴、血竭,均为治疗瘀滞胃脘疼痛之要药;
 
与枳壳配伍,活血不忘行气,推陈致新;
 
威灵仙温通胃络,络通瘀除,盖所以瘀血去则新血生;
 
在重用活血药的同时,配伍生黄芪、淮山药等补气之品,意在活血而不伤正;
 
蒲公英、黄连清解胃中瘀毒;煅瓦楞子和胃制酸止痛;鸡内金健胃消食化积。
 
在临床上我还会根据患者不同的症状,加以辩证,进行调整:
 
若见胃痛较剧者酌加制乳香、没药、三棱、莪术;
 
若见嗳气反酸、胃脘嘈杂明显者酌加陈皮,法半夏,海螵蛸、浙贝母;
 
若兼有阴虚血少者,酌加当归、麦冬;
 
若见吐血者,酌加白及、云南白药;
 
若见大便色黑者,酌加伏龙肝、地榆炭;
 
若兼有胃脘胀痛者,酌加青皮、广木香等。
 
我这一辈子最佩服的就是我的恩师,恩师一辈子为患者着想,就连生命的最后一刻,还在想患者的病情,这是我一生行医路上的标杆。

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