【科普营养】多数研究证明：长期缺乏光照，人会产生抑郁情绪。也许冬天，你需要点阳光！
中国临床营养网（lcyycc）
作者介绍
杨光
深圳市第二人民医院
《中国临床营养网》签约营养师/特邀编辑。
德国杜塞尔多夫大学博士，弗吉尼亚大学访问学者，清华大学博士后，深圳市第二人民医院烧伤整形科PI。
主持省部级基金一项，深圳市基金一项。SCI收录论文9篇，一作发表在PNAS、ARS、PAEJ等杂志。
友情提示，重要的不是故事，是光对健康的影响
（图片来源：www.pexels.com）
01
老王的故事
02
什么是光营养？
这也是我们今天要讲的内容，光营养。
什么是营养？其定义是：“营养是肌体摄取，消化吸收和利用食物中的营养料，以维持生命的整个过程。人所吸收和利用的物质都可以称为营养素。营养素包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质和水。”美国国家医学图书馆提出：“食物为你提供健康所需的能量和营养。”从这个定义上来看，貌似食物才能算营养。如果我们把这个定义扩展一下，即“为你提供健康所需的能量和营养”，不仅仅局限于食物本身，光也是可以做到的。
比如，植物和藻类需要光进行光合作用才能生长，人通过光照可以促进维生素D的合成，降低多种疾病发生率。这么看来，光虽然不从口入，但通过接触，也能达到提供健康所需的能量和营养的目的。
很多研究证明，长期缺乏光照，人会产生抑郁情绪，不利于生理和心理健康。从老王苍白的面庞看来，不像是需要补血的样子，而像是长期缺乏阳光滋润的原因。
这里要说明，我并没有在PUBMED或任何官方网站上搜到photonutrition（光营养）的定义，所以“光营养”是我为了说明光对健康的重要性，为本文生造的一个词。
03
光能改善健康吗？
提起阳光，很多人避之不及。夏天出门打太阳伞，涂防晒霜，晚上用修复面膜，出去游泳时都不忘戴上脸基尼，这都是生活中很常见的现象。那么这样防晒有用吗？有用，很有必要。
既然防晒有用，为什么还要晒太阳呢？因为对于常年缺乏日照的人来说是需要晒太阳的；而对于经常暴露于阳光下的人来说是需要防晒的。简单点说，饱汉子不知饿汉子饥，饿汉子不知饱汉子撑。
实际上，适当日照对人体健康很重要。比如大家所熟知的，阳光能增加维生素D的合成，促进钙吸收。生物体是一个整体，有连锁效应，维生素D和钙吸收的增加会对身体健康带来一系列好处。这些好处在之后会详细讲解。
（图片来源：www.pexels.com）
04
阳光改善季节性情绪失调
季节性情绪失调（seasonalaffective disorder， SAD）是一种与季节相关的情绪低落症状，多发生在秋冬和早春时节。SAD的发生率为1.5-9%，与区域关系很大。通常日照时间越短的地方，发生率越高。症状表现为，情绪变化大，睡眠增加，体重增加，性趣降低，疲乏无力。所有这些症状，都会随着日照时间的增加而增加。SAD在成人中的发病率约为1-3%，其中女性发病率高于男性，约80%的SAD患者为女性，约70%的SAD女性会在生理周期中产生抑郁情绪。
有什么方法能够防治SAD吗？来自澳大利亚的一项系统性综述发现，光干预能预防此类情况产生。他们从现有数据库中筛选出类似研究，在有SAD病史的人中，约43%的人在明亮光照后依然产生SAD，33%的人在红外光照后产生SAD，而没有接受治疗的人群SAD发生率为67%。显然，明亮光照能降低36%的SAD发病率。同时他们也指出，现有研究依然存在不足。首先是样本容量太小，数据支持不充足；其次是研究种类不够充分，应该添加更多干预方法。总的来说，光照本身对治疗SAD是有效的。
05
佝偻症
近来有一部日剧《放射治疗室》，其中一集讲了一个很特殊的病例。一个幼儿常因很小的事情骨折，但他父母又没有类似的遗传病。最终确诊为，维生素D缺乏引起的佝偻病。原来这个幼童对鸡蛋过敏，不能通过蛋类补充维生素D，家人怕他被紫外线晒伤，每天出门时都把他包严实。幼童因长期不能补充维生素D，也不能通过光照自身合成维生素D，最终引起佝偻病，其典型症状为，罗圈腿和易骨折。
这不是一个为了电视剧而创作的病例，这是真实的。日光可以通过皮肤促进人体合成维生素D，一般认为每天5-10分钟适当强度的日晒足够满足人体三天的正常需求。所以，适当带小孩儿出去走走，对儿童发育有利，也对成年人健康有好处。
（图片来源：www.pexels.com）
06
阳光和胚胎发育
目前日照最为人熟知的点还是促进维生素D的合成，比如改善佝偻病。那么如果孕妇增加日照时间也能促进维生素D合成吗？此时合成的维生素D对胚胎发育有好处吗？很多学者对此做了相关研究。
法国的一项研究发现，生活在短日照区域的孕妇表现出亚临床维生素D缺乏症，而生活在长日照区域的孕妇表现出了较高的水平，这种结果也被带到了新生儿体内。母亲体内和新生儿体内25-羟维生素D的浓度呈正相关（P＜0.001），这证实了婴儿依赖母亲来完成维生素D的储备。所以他们建议，在妊娠期，应向所有妇女补充维生素D，尤其是那些缺乏阳光的区域。
妊娠期的日照情况不仅影响维生素D，也对维生素D相关的发育有影响。研究显示，在妊娠期较短的日照会影响胎儿骨骼发育和健康。因此，建议从胎儿出生后到生长期，都要适时补充维生素D来维持骨骼的健康发育。
怀孕时日照不仅对胚胎发育有好处，对孕妇也有好处。澳大利亚的一项研究显示，分娩前增加日照时间，可以降低妊娠高血压的发病率。
成年人补充光营养也是很有必要的。缺乏日照会降低维生素D含量，导致成人骨质疏松症的发生和恶化，最终引起疼痛的骨软化症。
07
日照与其它疾病
维生素D缺乏是日照较少时常见的现象。但多项研究显示，较少日照除了影响情绪和骨骼健康外，还会增加癌症、心血管疾病、多发性硬化、类风湿性关节炎和1型糖尿病的风险。
因此可以得出一个简单的结论：生活中要充满阳光，怀孕时它就是发育之光，青少年时它就是健康之光，成年时就是十全大补光。
08
日照过度对健康是否有害
如果阳光对人体有好处，那可以多晒吗？过度日照当然也是有害的，这种损害分为急性损伤和慢性损伤。急性光损伤就是通常所说的皮肤晒伤（sunburn），轻则红斑，重则发炎红肿。慢性光损伤也叫光老化（photoaging），指在长期光照下，胶原蛋白流失，最后皮肤变得松弛失去弹性。产生这种情况的主要原因在于紫外线，紫外线目前被认为是阳光中最大的危险性成分。一般认为，90%的皮肤癌是由过度紫外线辐照引起的。
那有什么办法防止光损伤呢？最简单有效的物理方法就是用遮阳伞、穿棉质衣服，以隔绝紫外线。最简单的化学方法就是涂抹防晒，这相当于在脸上用一层化学物质反射紫外线，降低皮肤接触紫外线的机会。还有就是食补，降低炎症、氧化应激、提升皮肤抵抗紫外线的机会，此类产品太多，就不一一介绍了。
09
总 结
阳光虽然不是食物，但对生物的重要性不亚于食物。它能为植物和藻类提供能量，调节植物生物酶活性，也能调节动物内分泌和物质合成，对于生物在自然界中存活有重要意义。每天适当的日照（约5分钟），有利于人体健康，降低多种疾病的发生率。
说回老王，我给他的建议也是一样的。不要总是想着工作，每天多出去走走，沐浴春风和阳光，扩大交际圈，多接触女孩子。老王也认为对，万一有谁看上他了呢？
虽然，这并不能涨工资，也不能降房贷，更不能减肥，甚至依然找不到女朋友，但至少会让老王摆脱抑郁，成为一个健康快乐的单身胖汉。
参考文献：
1. Miriam B.Rosenthal. Encyclopedia of Women’s Health. DOI:https://doi.org/10.1007/978-0-306-48113-0_391
2. Nussbaumer B， et al. Lighttherapy for preventing seasonal affective disorder. Cochrane Database Syst Rev.2015 Nov 8;(11):CD011269. doi: 10.1002/14651858.CD011269.pub2.
3. Algert C S, et al. Seasonal variation inpregnancy hypertension is correlated with sunlight intensity. American Journalof Obstetrics & Gynecology, 2010, 203(3):2150-21500000.
4. Zeghoud F , etal. Effects of sunlight exposure on vitamin D status in pregnant women inFrance. J Gynecol Obstet Biol Reprod, 1991, 20(5):685-690.
5. Str?M M ,Halldorsson T I , Hansen S , et al. Vitamin D Measured in Maternal Serum andOffspring Neurodevelopmental Outcomes: A Prospective Study with Long-TermFollow-Up. Annals of Nutrition and Metabolism, 2014, 64(3-4):254-261.
6. Holick M F .Sunlight and Vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases,cancers, and cardiovascular disease. American Journal of Clinical Nutrition,2004, 80(6 Suppl):16785-16885.