消掉患者6年的胆囊息肉

消掉患者6年的胆囊息肉后，我明白：手中的刀坏了，再有本事的中医，也没办法帮患者摆脱疾患。

我们知道，中药就是中医手中的刀，辅助中医披荆斩棘，游刃有余，如若这刀出现问题，再好的医术也都是白搭。

年近七旬，我对中医的未来越发感到茫然。且不说中医的医术怎么样，单就药材这个事，已经成了我的心头大患。患者的身体健康，容不得半点疏忽，可医术精湛又怎样，终究敌不过假药。

去过中药材批发市场的人应该知道，在那里，同一味药，被明码分为不同的价格，为什么？真药价格贵，异地种植的药，价格次之，有的甚至直接标明是假药。

鱼龙混杂的中药材市场，寻到真正的药，真正的好药，已经成了一种奢望。有人可能会问，异地种植的药，跟原产地种植的药，有那么大的差距吗？

这个还真有，土壤的性质不同，气候不同，生产出来的药药性有很大的差别。这就好比不同家庭培养出来的孩子，个性气质也是千差万别一样。

就拿前段时间到我这就诊过的一位53岁的胆囊息肉患者来说吧，他这病断断续续已经有六年的病史了，刚开始只是右上腹胀痛，去医院检查，医生说是胆囊炎。

就这样断断续续，时好时坏过了5年，他前段时间因不适加重去医院检查，发现了两个胆囊息肉，最大的有0.9cm×0.7cm。找中医调理，作用不大。后经打听，找到我这里。

我发现他的症状除了右上腹胀痛之外，还有口干口苦，舌红苔黄，腹胀，大便溏稀，乏力困倦，脉弦等。

脉弦，说明患者的病在肝。肝的问题，多半跟情志有关，所以我询问了患者这几年的情绪状态，得知，他这些年跟邻里关系不和，常常情绪低沉。

这就对了，患者这是情志不舒，肝郁气滞引发的胆囊息肉。

于是拟方：柴胡、香附、陈皮、白术、黄芪、制半夏、乌梅、白僵蚕、威灵仙、赤芍。

用了七天的药，患者的右上腹就不胀痛了。接下来，我又仔细查诊患者的病情，根据病情的变化，及时调整药方，就这样为患者前后调理了45天，再去医院检查，没有检查出息肉。

说叨方子之前，我们先来看看中医是怎么看待息肉的，在中医看来，它跟结节、肌瘤等本质是一样的，就是一个由气滞、淤血、痰湿凝结成的结块。只要找准了形成的病因，对症施治就行。

肝木郁久，就会累及脾土，脾虚，水湿运化不周，运化不掉的水湿蕴结在内，日久成了痰湿。气帅血行，肝郁气滞，血瘀之象就必然会出现。痰湿、血瘀、气滞相凝结，就在胆囊形成了息肉。

患者口干口苦，舌红苔黄，则是因为痰湿、血瘀、气滞郁久化热导致的。腹胀，大便溏稀等，则是肝木克伤脾土引起的不适。

再来简单地说说方子。

（a）柴胡、香附都有疏肝解郁之效，可以应付肝郁气滞。

（b）黄芪能补气，辅助白术提升健脾之性。陈皮健脾的同时，还有理气之效，帮助白术健脾的同时，还能辅助黄芪补而不滞。

（c）白术燥湿利水之效，加上陈皮的燥湿化痰之效，可以帮助制半夏来清化痰湿。赤芍活血化瘀的同时，还能清热凉血。

（d）乌梅能去腐肌，蚀恶肉，是治疗息肉的必用药，它的酸性有收敛的作用，可以将息肉抓牢，然后我再用散结的白僵蚕与穿破力很强的威灵仙，将结节打散。

其实后来我看过之前的医生为他开的药方，跟我的差别不大，我想之所以他用了没什么作用，说到底还是使用的药材药性有很大差别吧。

之所以坚持分享自己这些年的诊疗经验，一是想为中医的明天尽一点绵薄力，二是希望可以帮到一些人。毕竟，患者那么多，我很难顾全所有人，只能尽力而为之，授人以渔。