外感风寒，发热，汗出恶风，项背强痛不舒

桂枝加葛根汤

方剂来源 汉。《伤寒论》。组成与用法 桂枝6克 芍药6克 甘草6克 生姜9克 大枣 7枚 葛根12克 水煎服。功效与主治 功能解肌祛风，升津液，舒筋脉。主治外感风寒，发热，汗出恶风，项背强痛不舒，苔薄白，脉浮缓。现代临床 主要用于治疗感冒，头痛，落枕，风寒型肩痹症；也可用于治疗震颤，僵人综合征，重症眼睑下垂症，毛囊炎，痢疾毒血症等病 症。例如：(1)感冒 本方治疗。服1剂后，自觉全身发痒，继则全身微汗，安静入睡；次晨已不恶风，项背强急减半，又进1剂而愈(《赤脚医生杂志)1972年第2期)。(2)头痛 本方加白芷、荆芥穗治疗。结果：1剂痛减，且发作时间缩短；2剂后愈，未复发(《赤脚医生杂志》1972年第2期)。(3)落枕 内服本方，配合针刺落枕、后溪、肩井、阿是等穴。结果。2天痊愈(《经方应用》宁夏人民出版社)。(4)凤寒型肩痹症 本方加川芎、藁本、蔓荆子、荆芥、青防风、姜黄治疗。病轻者，服1-2剂，僵痛剧烈者，3--5剂，可缓解(《河南中医)1985年第1期)。(5)震颤 治疗原发性震颤。患者发作时间1--2小时，间隔数十分钟又发。结果；服药1剂后，仅发作1次，且幅度小，约1．5．分钟自止，再进1剂，诸症悉除((新中医》1985年第1期)。本方去大枣、生姜，加鸡血藤、生地、炙地龙、钩藤、枣仁、龙齿，葛根重用至50克治疗。患者因长期服用抗精神分裂症药，致手、肩胛不自主抽动、颈斜。结果：服药 1O剂后，颈斜明显改善；守上方加菖蒲、胆星，续服30剂，症状基本消失(《四川中医}1985年第l0期)。(6)僵人综合征 本方治疗。结果：连服30剂，周身有柔和感；加全蝎(研末)冲服，又服30剂，全身拘急缓解，肌肉柔和，告愈(么浙江中医杂志》1988年第2期)。(7)重症眼脸下垂症 本方加枳壳、防风，治疗小儿患者。结果。连服3天，明显好转，能平目视物；再以前方加黄芪，3剂而愈(《山西中医》1987年第4期)。(8)毛囊炎 本方加胡黄连、苦参、金银花、紫花地丁，连翘，治疗 50例。结果：全部治愈，服药时间与病程成正比(《陕西中医》1989年第2期)。(4)痢疾毒血症 本方治疗。患者高热寒战(42~43。C)，无汗，谵语躁动，日下脓血20余次，对多种抗生素不敏感。结果；服药1剂，汗 出，体温渐降，再剂加减，便次及脓血均减，后以益气生津善后收功(《上海中医药杂志》1964年第8期)。应用要点 主要用于治疗风寒表证，太阳经气不舒所致的项背强急证。本方即桂枝汤加葛根而成。用桂枝汤解肌祛风，调和营卫；加葛根解肌发表，鼓舞胃气上行而升津液以柔润筋脉，俟风邪散发，营卫调和，筋脉柔润，则项背强急自去，为其配伍特点。临床应用以发热汗出恶风、项背强痛不舒，为其辨证要点。临床如见温病初起而项背强急，去桂枝、生姜，加黄芩、银花；高血压引起头痛、颈项牵强，加钩藤、白蒺藜、僵蚕，风气偏盛，加荆芥、防风。