包氏医案赏析034：乳腺增生（包永辉中医五字辨治医案）

中医气血精痰饮五字（物质）精准辨证论治是由包氏医宗国内传承人包永辉所创，是清代名医海派伤寒名家包识生经方整体观学术思想的继承与创新。它直取中医本质精华“气血精痰饮”五字，并始终贯穿中医临床（诊断、辨证、组方、用药）的全过程，“气血精痰饮”五和医理论体系突出中医的整体观和强调中医的辨证论治，“气血精痰饮”五字（物质）辨证论治重病性轻定位讲究精准，在临床运用中好懂好学好用，在辨治复杂慢性疾病中特别是在一体多病（证）中，疗效显著，值得与大家探讨。

姓名 贺某

性别 女

年龄 41岁

备注 乳腺增生

【主诉及病史】

查出乳腺增生，诊见：右侧乳房有坚硬肿块，鸽子蛋大小，推之不移，肤色如常，隐隐

胀痛，手触痛剧，经前硬块变大经后复小，面色萎黄无光，纳差，便难，胸中郁闷，失

眠多梦，月经延后，量少，色暗夹块，常头晕乏力，脉弦缓，舌质暗苔白腻。

【病机病性】

五性

气（虚滞余逆) ；   血（虚瘀出）；   痰湿不化；   水饮不利；

精（脾失运，脾阳虚，肾阳虚，肾阴虚，肾精亏）；

寒热

风寒阻滞，脏腑虚寒

脏腑实（郁）热，阴血虚热

动静

耗散—气 血 精 津 液（汗、尿、涎等）

凝滞—气 血 精 痰 湿 水 饮

舌脉

脉弦缓，舌质暗苔白腻。

五字论治处方：

柴胡10      枳实10        香附12        川楝子10     青皮9        橘核10

丹参15      当归10        三棱10        莪术10        穿山甲6      白术15

神曲15      决明子30      鹿角霜12     陈皮10       茯苓12       浙贝母12

牡蛎30      白芥子10      泽泻10        路路通10

水煎服*7天    1日1副   1日2次