1分钟死亡1900万个脑细胞！脑中风后少1分延误，多1分康复！

指导专家

中南大学湘雅医院神经内科 夏健 教授

脑卒中，俗称“中风”

脑卒中是由于大脑血管堵塞导致脑血液缺乏或血管突然破裂出血引起脑组织损伤的一组疾病，前者称为缺血性卒中，后者称为出血性卒中。

中国是全世界脑卒中最高发的国家，目前已成为我国居民第一致死病因。脑卒中的发作具有急、危、重的特点，常常导致难以逆转的肢体功能瘫痪、语言障碍等，给患者和家人带来沉重负担。

时间就是大脑！

脑卒中发病的早期，及时的诊断和治疗能够显著降低致死率和致残率，改善患者预后。因此，在发病时及时识别脑卒中发作，尽早接受规范治疗至关重要。

为什么“时间就是大脑”？

举个简单的例子：庄稼地里的水渠堵了，它供应范围内的禾苗在不久后就会枯死。人的脑血管就像“水渠”，而脑组织就是“禾苗”。

大脑是机体代谢最旺盛的器官，需要靠血流送来源源不断的氧气与营养物质“供养”。然而，脑组织十分“娇气”，几乎不会主动储存能量，因此，大脑对缺血、缺氧性损害十分敏感。

全脑的血供完全中断6秒，即出现意识丧失；缺血5分钟，神经将出现不可逆的损伤。脑卒中发生时，大脑部分组织血流供应突然中断，“禾苗”开始逐渐“枯死”。脑卒中的超早期治疗，便是“开通水渠，恢复灌注”，尽可能早、尽可能多的挽救脑组织。因此，时间就是生命，时间就是大脑！

如何早期识别脑卒中发作？

脑卒中的发作往往具有典型的特征。2021年8月，中国卒中协会发布「BEFAST」卒中识别口诀：难平衡，看不清，脸不正，手不平，口不灵，快打120！

若觉得「BEFAST」口诀难记，

这里还有一个更加精简的版本——中风“120”。

如果您在日常生活中突然出现上述任一症状，请第一时间到最近的医疗机构就诊，专科医生会及时、准确地评估是否为脑卒中发作，并给予相应治疗。

“超早期治疗”包括哪些？

“超早期治疗”主要针对缺血性脑卒中，也就是我们常说的“脑梗死”，治疗包括静脉溶栓和血管内介入治疗两大类。

根据国内外最新缺血性卒中诊治指南，对于发病3小时内和3-4.5小时内的患者，在符合适应证，排除禁忌证的情况下，可以使用阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓；发病6小时以内，可根据适应证和禁忌证标准给予尿激酶静脉溶栓；发病6-24小时以内，根据症状及辅助检查（影像学检查等）结果采用血管内介入取栓等治疗。

那么，什么是“静脉溶栓”和“血管内介入治疗”呢？

所谓静脉溶栓，便是采用药物溶解堵塞在“水渠”中的“泥沙”，恢复“禾苗”的灌注。

而血管内介入治疗，主要包括介入取栓，则是使用工具将“泥沙”取出，必要时还可以放入支架将狭窄的“水渠”撑开，防止以后再发生堵塞。

由此可知，对于缺血性卒中，发病24小时以内就诊都有可能接受“超早期治疗”。并且，越早接受治疗，获益越大，还是这句话“与时间赛跑，挽救卒中大脑！”

疑似脑卒中发作怎么办？

如果出现上述疑似“BEFAST”或“120”症状，患者和家属应该毫不犹豫地以最快速度到达医院急诊就诊，切忌“再看看、再等等”，这可是在扼杀脑组织。

在就诊时，应尽可能准确地描述发病时间点，并提供既往脑卒中（脑梗死、脑出血）、基础疾病（高血压、糖尿病、心脏疾病等）、近期用药、手术、外伤等重要病史，并配合完善相关检查，这将极大地帮助专科医生高效制定下一步诊疗方案。

对于出血性卒中，虽然没有“溶栓、取栓”等“超早期治疗”方案，但同样需要早发现、早诊断、早治疗，积极的医疗干预将显著改善卒中患者的预后。

中南大学湘雅医院永远为

急性脑卒中患者留一张床

为了缩短医院内救治时间，各地级医院均加强力量建设“卒中中心”，设置脑卒中绿色通道，从而帮助脑卒中患者打通急诊就诊流程，缩短救治时间，争分夺秒的挽救脑组织。

中南大学湘雅医院是国家高级卒中中心，急诊设置有完备的脑卒中绿色通道， 24小时在线的溶栓、取栓团队，24小时运转的先进影像设备，以及最有力的政策支持，保障脑卒中绿色通道畅通无阻，做到“湘雅医院永远为急性脑卒中患者留一张病床”。

温馨提示

时间就是大脑，时间就是生命。

积极预防，科学救治，

挽救生命，造福家庭，贡献社会。

指导 专家

夏 健

中南大学湘雅医院神经内科

主任医师

擅长：从事脑血管病的预防、诊断与治疗，尤其擅长疑难危重脑血管病的诊治。