如何判断肝脏损伤程度？

脂肪肝这种病，由于前期没有任何症状，我们很多人都是通过体检的时候才知道自己有了脂肪肝，那一般这种体检都是通过超声、Ｂ超检查或者是通过肝脏的CT或者核磁平扫，来观察我们肝脏的饱和程度、预估肝脏的脂肪度，那一般这样的检查只能知道我们是否患有脂肪肝，却很难检查出我们是否有肝损伤。

比如你的肝脏内脂肪量超过了5%，报告显示已经轻度脂肪肝啦，回去得注意了，要不容易发展成重度的了，结果，回来觉得得了脂肪肝不痛不痒，未来还挺远，就放羊了。其实这样的做法是非常无知的，我们判断脂肪肝的危害，要看的是肝脏的损伤程度，轻度脂肪肝只需要5步就有可能发展为肝癌：轻度脂肪肝脂肪性肝炎肝纤维化肝硬化肝癌，这个过程可能长达几十年，也有可能快至几个月。

需要注意的是，轻度脂肪肝也有可能出现肝细胞破裂并发生肝损害，变成脂肪性肝炎。因为轻度脂肪肝，也会导致肝脏细胞破裂，一旦肝细胞破裂损害，就有可能会出现脂肪性肝炎，任何肝炎如果没有及时治疗，都有可能发展为肝纤维化，进而发展为肝硬化，患肝癌的风险会大大增加。

所以，不是说重度脂肪肝就相对危险不可逆了，也不是说轻度脂肪肝就相安无事可以任意折腾，我们在看肝脏是否健康的话，一定要关注我们肝功能有没有受到损伤。在这里我要嘱咐大伙一件事情，就是当你拿到脂肪肝的报告单之后，一定要出门去验个血，一旦以下3个指标发生异常，说明可能已经发生了肝损害：

1、谷丙转氨酶（ALT）：这个指标是应该最优先关注的，我们经常说的转氨酶高，其实就是再说这项指标，转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”，主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，通常，体检中主要检查的就是这项指标。1%的肝脏细胞损害，可以使血中转氨酶的浓度增加1倍。是最敏感最易被察觉的。

2、谷草转氨酶（AST）：它的升高同样提示发生了肝损害，他的发生机理与谷丙转氨酶一样，但值得注意的一点是，如果只是这项指标升高，但谷丙转氨酶没有升高，就不见得是肝脏的问题，要警惕是否出现心脏问题。因为转氨酶除了在肝脏之外，它也存在于心脏细胞当中，如果心肌细胞受损，比如心肌炎或心肌梗塞时，谷草转氨酶会有明显升高，这个时候就要结合其它化验指标，判断是不是心脏问题。如果是两项都高，就要考虑肝脏已经出现了不同程度的损伤。

3、谷氨酰胺转肽酶(GGT)：经常伴随着前两者一起增高，如果只有GGT增高，危险程度虽没有前两者升高大，但一样值得重视。

所以，别把脂肪肝不当病，要记住，轻度脂肪肝≠肝的损害轻，一但有了脂肪肝，一定要定期复查，定期监测肝功能。