人生“鼻”需美——浅析鼻整形手术丨科普篇

导  语

随着社会的进步，我们正在享受着一个快速发展的新时代。医学美容整形技术经历了半个多世纪的发展，几代人的努力与付出给我们奠定了坚实的理论与实战基础。让更多的求美者重拾了自尊，获得了自信，收获了幸福。

中华整形大典·医学编委 岳莉冈：

亚洲面部抗衰整形权威专家

内蒙古医学美容整形学会委员

内蒙古医疗事故技术鉴定专家库委员

中国中西医结合学会医学美容专业委员会委员

眼睛是心灵的窗口，鼻为五官之首。拥有一个高翘挺拔的鼻子，不但使面部立体感更强，恰当的隆鼻手术，也会给面部整体带来更和谐的状态。怎样才能做一台完美的鼻整形手术呢？

首先我们要对患者做一个整体的判断，根据患者脸部宽窄情况来设计鼻背与鼻尖的高矮程度。如宽脸更适合鼻头略大、鼻背宽度适中的设计方案；窄脸则需将鼻尖鼻背调整的更高一些，术后会显得面部更加清秀。

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隆鼻的常规手术类别

当时主流的隆鼻手术分为注射隆鼻、软组织隆鼻、骨性隆鼻、异体性隆鼻和同种异体隆鼻这五大类。市场上常见的玻尿酸注射、脂肪注射属于注射隆鼻；真皮脂肪瓣、自体筋膜瓣属于软组织隆鼻；骨性隆鼻又分为耳软骨、鼻中隔、肋软骨隆鼻；硅胶、膨体隆鼻则属于异体性假体隆鼻；还有近几年风声很大的同种异体隆鼻，一般使用异体的肋软骨进行隆鼻。

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隆鼻手术过程详解

想要做一台令医患都满意的隆鼻手术，我们首先要结合患者的面部特征与面部基础条件进行合理的术前设计，这就要求医生牢记鼻部正常的生理角度及各种高度标准，再根据患者的性别来设计相应的鼻背高度，男性宜鼻背挺直，女性宜鼻背柔和有弧度。

手术过程中，需要鼻部腔隙分离适中，个人建议为鼻假体宽度的2倍；假体材料应选择亲和性强、触质柔软、易于取出的材料，个人建议硅胶假体更佳；鼻尖高度要根据鼻中隔的坚挺度选择支撑材料（如鼻中隔较高、结实，可选择单独假体进行更高的鼻尖抬高塑造）；切口方面尽量采取闭合式切口，尽量避免开放式切口，以便更好的隐藏疤痕。

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隆鼻术后的注意事项

及并发症的防范措施

隆鼻术后常规6天拆线，早期72小时内出现肿胀可暂时不予处置，待96小时后逐渐消肿。如出现早期鼻根部肿胀、局部触之有波动感，考虑为血肿，可行穿刺、抽吸、加压包扎。如出现红肿、疼痛等严重反应，可根据感染程度进行静脉抗炎症治疗、局部抽吸、冲洗、必要时取出鼻假体。

如果假体出现偏斜的情况，多为剥离腔隙不明确或医源性雕刻假体不正引起。因异体组织排异出现过敏的表现，建议抗过敏治疗或取出假体。局部皮肤颜色的改变（如发红），此种情况的出现为鼻假体过高、皮肤张力过大、静脉回流受阻而引起，早期可进行热敷。

如果出现鼻部软组织破溃，多为鼻假体移动所导致，应立即取出假体，彻底消毒腔隙。软三角区塌陷多为下外侧软骨中间角术中损伤导致，后期可行软骨移植修复。另有鼻型外观不美的情况，多为鼻假体外形雕刻不美观造成。

经过我个人多年的临床手术经验，鼻部整形手术建议宜简不宜繁。根据病人的实际情况合理选择隆鼻手术方式并尽量简化，可有效降低后期因过分鼻部整形给患者造成痛苦与伤害的风险。术前正确的诊断与全面的沟通，也会大大提升术后患者的满意度。

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