我要提问 | 放化疗空窗期，加用免疫治疗有效吗？

Haalthy导读

Haalthy全新专栏：“我要提问”来啦！

在这里，病友们可以提出肺癌治疗过程中的问题，我们将邀请专业医生解答哦！

问

病友提问

肺癌IIIB多发淋巴结转移，经过6次双药化疗，2次单药化疗，30次放疗右下肺和纵膈淋巴结，再进行一次单药之后空窗10个月至今，是否有必要加入Imfinzi药或者K药做一个免疫维持？

答

医生解答

这个问题很好。

在IIIB期的肺癌患者中，免疫治疗成为了近20年来取得的最大的研究突破，它在巩固维持治疗上取得了非常明显的疗效提升。

这里首先需要明确患者的基因突变类型，如果患者有EGFR、ALK等基因突变，后续免疫维持治疗的疗效其实非常有限。

RET基因融合是否可以用免疫治疗，目前世界上还没有很多相关报道，因为RET基因融合的发生率很低，很多临床试验对此也没有具体分析，但根据其他突变基因的表现，RET基因融合的患者后续的免疫维持治疗的疗效也不会太好。

这位患者放化疗后空窗至今十个月，此时加用免疫治疗的价值有多大目前还没有明确定论，也没有其他很好的参考依据，总体来说应该会有部分疗效，患者如果有条件可以考虑尝试，但还需要综合考虑，充分评估加入免疫治疗的毒性及后续治疗的预期。

临床试验大多要求在放化疗后35天或一个月内开始免疫治疗，所以患者想参加免费的临床试验可能有些困难，如果真的想使用免疫治疗，可能自己需要承担费用。

对于上述患友提问，您有什么样的看法呢？可以留言您的答案，帮助我们的患友解惑哦。另外，如果您有其他治疗中的疑问，也可以留言，我们会选取疑问，咨询相关医生进行解答。