蛋白质摄入不足和蛋白质缺乏既相关又有差别

蛋白质摄入不足,主要是指每天的膳食结构中,蛋白质含量不足或结构不合理,能被人体利用的蛋白质太少。蛋白质摄入不足会导致蛋白质缺乏。但蛋白质缺乏却不一定是因为蛋白质摄入不足。还有可能是因为消化系统疾病或消耗性疾病,影响了对摄入的食物中蛋白质的消化吸收,另外,还有肝功能不全者,对非必需氨基酸的合成能力下降,也会导致蛋白质缺乏。

我们知道,人体摄入食物蛋白质的目的,是为了获得氨基酸,然后再按照自身的需要,合成人体自身所需要的各种各样的蛋白质,如血红蛋白,免疫球蛋白,血清白蛋白,血清运铁蛋白,血浆视黄醇结合蛋白等。

蛋白质摄入不足,多见于经济欠发达地区或受战争影响的国家和地区,大多数是因贫穷和饥饿引起,部分因疾病或营养不当引起,由于婴幼儿、青少年处在生长发育时期,对膳食蛋白质缺乏最为敏感,可表现为生长发育迟缓、消瘦、水肿、虚弱、贫血、易激惹、抵抗力下降等,常因感染性疾病而死亡。

成年人的蛋白质缺乏,更多的是因为疾病,尤其是影响食物摄入的消化系统疾病或消耗性疾病,首先出现负氮平衡,组织蛋白分解,常见临床表现为疲倦、体重减轻、贫血、免疫和应激能力下降,血浆蛋白质含量下降,尤其是白蛋白降低,并出现营养不良性水肿。

对于肝功能不全者,非必需氨基酸合成能力下降,增加了机体对非必需氨基酸的需要,我们说,非必需氨基酸并不是人体不必需,而是因为人体能自己合成。当这种合成能力下降时,就增加了机体对非必需氨基酸的需要。因此,包括非必需氨基酸在内的氨基酸补充,对改善机体蛋白质营养状况就显得极其重要。

谷氨酰氨是人体内含量最高的非必需氨基酸,人体在各种创伤,包括意外伤、手术伤及辐射伤、感染等应激条件下,谷氨酰氨的需要量增加,如淋巴细胞的增殖、吞噬细胞的吞噬作用以及肠粘膜细胞的能量维持等,都必须依赖充足的谷氨酰氨,当患者不能用正常饮食或匀浆饮食进行肠内营养支持的时候,就只能靠静脉营养或要素营养支持了,此时,谷氨酰氨是必须补充的氨基酸。

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