非常应对 | 蒋增辉：疫情背景下检测实验室应如何应对

非常应对

共同战疫  

2020年 2 月 5 日

自新型冠状病毒引发的肺炎疫情爆发以来，全国一致抗“冠”进入了关键期。除了拼死抗战在第一线的医护人员、全力支援建设“火神山”、“雷神山”的建设人员、无私服务在物流补给工作中的服务人员等外，这场疫情和水务行业有什么相关性？重大疫情面前水务行业应该重点关注些什么？应该如何结合自身工作提供保障和支撑？

但是，由于对新型冠状病毒的了解还不透彻，水务行业应对相关疫情的实践经验并不丰富，绝大部分供排水企业普遍处于“空有一腔热血，偏恨报国无门”的迷茫状态中。对此，《净水技术》杂志社通过分别采访我国供水、排水行业的设计、运行、监测和研究领域专家，使百家争鸣，为实践参考。

今日话题

  疫情背景下检测实验室应如何应对 

本期嘉宾

蒋增辉

高级工程师,上海纺织节能环保中心/上海纺织建筑设计研究院有限公司检测中心副总工程师。主要研究方向为：饮用水、水源地、地表水、污废水的水质检测及水质评价，河流消黑消劣及水生态修复等。参与多项国家水专项课题研究，曾获住建部华夏建设科学技术奖一等奖，上海市水利学会“优秀科技论文评选”一等奖，发表科技论文30余篇。

	相关事件
	生态环境部印发《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案》（试行）

2月1日，生态环境部办公厅最新发布了《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗污水和城镇污水监管工作的通知》（环办水体函<2020>52号），其中《新型冠状病毒污染的医疗污水应急处理技术方案》明确提出应严格按照《医疗机构水污染物排放标准》的规定，对相关处理设施排出口和单位污水外排口开展水质监测和评价。那么对于承担检测任务的实验室来说，在开展检测工作时应具有哪些资质与条件、如何做好个人防护、如何保障实验室消毒安全等，上海纺织节能环保中心/上海纺织建筑设计研究院有限公司蒋增辉分享了自己的观点。

《共同抗疫 净水守护》问卷

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观点1

新型冠状病毒的检测应该委托专业机构进行。

蒋增辉指出，目前水务和环境行业的实验室大多是生物安全防护水平为一级或二级的实验室，主要检测环境和饮用水等样品中的微生物指标，不太可能具备临床基因扩增检验资质。这些实验室在设计和配置时也不是为检测人体致病病毒而建设的，没有检测新型冠状病毒的专业条件，不能有效控制检测时的传染风险。

其次

目前的新型冠状病毒测试盒是针对病人上呼吸道和下呼吸道等标本设计的，需要达到一定的拷贝数（检测下限）才能检测。水源地、自来水等水体中的新型冠状病毒含量可能很少，检测前需经过富集等前处理，目前的膜过滤和滤囊过滤等前处理措施是否有效尚未可知。

再者

新型冠状病毒完整度符合检测要求时，已灭活的病毒也能检出，因为用测试盒进行检测时是要对病毒灭活的。因此，即便在水源地、污水或粪便中检测到了新型冠状病毒，也不能说明这个样品就有传染性。

最后

由于无法预估环境样品中病毒的数量和活性，再加上检测人员专业程度、防护意识和操作习惯等限制，所以蒋增辉认为还是要将风险放在第一位，让专业的部门去做专业的事情比较好，如确有需求，可委托疾控、医院或病毒研究专业机构进行检测。

观点2

加强采样和检测人员的安全防护。

实验室检测人员对防护特别是微生物防护的意识普遍不足。建议采样时佩戴口罩和手套，必要时佩戴医用帽子和护目镜。每次采样操作完毕后用消毒液擦拭手套（或更换手套）、器具、便携式仪器等，并注意对车门把手和方向盘等的消毒。样品污染采样瓶表面时，也应及时擦拭消毒。为避免样品瓶在运输途中损坏而导致污染扩散，可在玻璃瓶外夹放隔垫，并尽量使用不漏水的采样框、采样箱。

建议在进行微生物检测时佩戴医用帽子、口罩、手套，特别是进行反复吹吸或离心等操作时要佩戴护目镜，有条件的要在生物安全柜里操作。我们国家的微生物检测标准方法在不断更新，可选择一些在培养时密封性好、不容易引发气溶胶的检测方法；平皿培养时可用封口膜封闭培养皿侧面缝隙；水浴培养时要注意水浴水是否被污染。

采样和检测人员也不必过度恐慌，毕竟环境样品和病人呼吸道标本不同，但也要有时刻自我保护的意识，经常检查防护用品是否破损，及时消毒工作服，还可在口袋里常备一小瓶消毒剂或一包消毒湿巾，便于及时消毒。

观点3

确保实验环境和仪器器皿的消毒安全。

实验仪器可采用消毒剂擦拭、紫外线照射等方式消毒；器皿可采用紫外线、干热、消毒剂擦拭或浸泡等方式消毒；部分对紫外线、臭氧和消毒剂敏感的器具可使用沸水浸泡。

对于微生物实验室，可能污染的器皿比较多，移液枪等小件器材可用酒精擦拭；废弃物和培养物应该高压蒸汽灭菌；玻璃器皿可采用高压蒸汽灭菌，或者是消毒剂浸泡；如果器皿太多或污染面积较大，可先用紫外线照射，进行初步的表面消毒后，再将器皿进一步灭菌、消毒和清洗。

蒋增辉还提醒检测人员，由于紫外线照射时间太长会产生大量臭氧，所以检测人员要控制好消毒时间，避免臭氧中毒。

观点4

适当提高原水预氯化和出厂水总氯浓度。

蒋增辉提到，上海作为国际化大都市始终十分重视饮用水安全，相继建设了长江系统的青草沙水库、陈行水库和东风西沙水库，又在黄浦江上游建设了金泽水库。经过深度处理改造，水厂的净水工艺和现代化管理水平更先进了，出厂水的口感也有很大提升。面对新型冠状病毒疫情，是否要提高加氯量呢？提高了就可能影响口感，也可能会增加少量消毒副产物。但是，国际上对饮用水安全的共识是把微生物指标的安全性放在首位，而这次又传来了新型冠状病毒有可能通过“粪口传播”的消息。

因此他建议：使用比现有多管发酵法更灵敏的方法检测水源水可能受到粪便污染的程度以指导提高原水预氯化水平；适当提高出厂水总氯浓度（或在管网补氯）以持续保障自来水的微生物指标安全性和稳定性；使用含氯消毒剂、紫外线等强化污水处理厂出水的消毒。

总而言之

实验室人员对新型冠状病毒也不用过分恐慌，只要做好三件事即个人重视防护、清洁消毒应对和发病隔离救治。

同时，蒋增辉认为，在水务和环境行业应该更重视微生物指标。目前微生物指标的数量远远不及化学指标，在观念上、方法更新和软硬件投入上也远远不及化学指标。在这次的疫情应对中，我们看到疾控领域针对微生物的研究和检测技术，不论是基因测序也好，试剂盒快速检测也好，都在不断创新，甚至达到了世界先进水平。而在水务和环境领域，我们的一些微生物检测方法还停留在几十年前，从而导致在检测范围、检测效率和检测深度上的落后。比如说两虫指标，有研究在出厂水中发现了两虫的孢囊和卵囊，有条件话应该对其活性、是否感染人体等进行深入研究，因为自来水一旦直饮，两虫的风险就可能加大。又比如针对湖库型水源地致嗅味物质成因的研究，之前曾发现水源水中的放线菌能产生2-MIB，那么藻类和放线菌的关系以及底泥的释放就是一个研究方向。还有做生态修复、污水处理时的微生物活性的检测，特别是污水处理工艺中各单元控制都与微生物有关，要进行剖析和精确调控。再有，农村生活污水的检测中是否要增加微生物指标，对于粪便污水量大的农村生活污水处理设施是否要进行消毒等等，都可以开展相应的研究和交流。

总之，要重视微生物指标，加强这方面的人才培养、资金投入和科研攻关。