Neurology病例：眼眶淋巴瘤导致的动眼神经上支麻痹

动眼神经分支麻痹通常提示病变累及动眼神经远端海绵窦前部，在此处动眼神经分为上、下支。48岁男性表现为左侧无痛性上睑下垂和上转受限，但左侧瞳孔正常（图A），提示病变位于动眼神经支配上睑提肌和上直肌的上支。MRI证实左眼眶上部不能触及的肿块（图B），病理明确为淋巴瘤（图C）。在动眼神经分支麻痹时眼眶病变包括淋巴瘤需考虑到。

（A：左眼不全性上睑下垂和上转受限提示左侧动眼神经上支麻痹；B：MRI提示左上眼眶强化病灶[箭]；C：小淋巴样细胞密集浸润可符合恶性淋巴瘤[HE，×400]）

[参考文献]

Park SH, Kim SH, Choe JY, Paik JH, Kim JS.Teaching NeuroImages: Superior divisional oculomotor nerve palsy due to orbital lymphoma.Neurology. 2015 Jul 7;85(1):e3-4.

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