Neurology:颅面部骨纤维结构不良:头部外伤后视力下降

24岁女性患者,表现为轻度头部外伤后1小时出现的左眼视物模糊。查体提示左侧眼球突出,左眼视力20/40伴相对性瞳孔传入障碍。CT(图1)和MRI(图2)提示累及左侧额骨,眶骨和蝶骨的毛玻璃样骨性异常,导致左侧视神经受压,符合骨纤维结构不良(FD)的特征。FD是一种罕见的缓慢进展的良性疾病,正常骨结构被异常纤维组织替代。予静脉注射甲强龙治疗可能存在的左侧视神经周围外伤后水肿。患者视力逐渐恢复正常。

(图1:累及左侧额骨,眶骨,蝶骨,鼻骨和筛骨的广泛均匀密度毛玻璃样表现)

(图2:位于眶尖和视交叉之间的左侧视神经受压)

[参考文献]

Sarihan F, Kasius KM.Teaching NeuroImages: Craniofacial fibrous dysplasia: Loss of vision after head trauma.Neurology. 2017 Nov 7;89(19):e236-e237.

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