败酱草治疗胃病医案

导读

胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心，中医在治疗此症习惯用左金丸、乌贝散，煅瓦楞这一类药，用得好的话，能起到很好的效果。临床上还有一味制酸的药物：败酱草。我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证，疗效很好，不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比传统用药更为合适。只要脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是用败酱草，屡用屡效，几乎成了我冶胃病的专药。

验案

焦某，女，70岁，2006年，来我处就诊。中等身局，面略黑，较痩，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细。主要症状是胃痛，泛酸烧心。特别是后者，强烈要求能尽快治愈泛酸烧心一症。不愿服西药，因服西药（西咪替丁、雷尼替丁一类）期间管用，但是停药就犯。饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，木火犯土。

处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤，再加左金丸吴茱萸。3剂。

3日后复诊说：胃酸略好一些，但药太难喝，辛辣苦涩，要求能否换味道好一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效，但是难咽，也是一个问题。如果加枣或红糖，虽说能矫正口味，但不利于制酸。于是我就去掉吴茱萸，加败酱草30g。5剂。

一周后，患者再至，反应这次药不难喝，胃也不痛了，也不吐酸水、烧心了，要求续服，彻底治疗。前后共用药20余剂彻底根治胃酸。追访，以后未再复发。

感想

临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一症，必加败酱草，既经济又有效，可以说是一味不可多得的治胃病的良药。药量一般为30g，低于此药量效差，这一点要注意。

败酱草性微寒，味辛苦。

“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄浊，利水、消肿，破瘀排脓”（《本草正义》）。

败酱草以清热解毒、散瘀泄浊见长，如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈；

《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖开水炖服治赤白痢疾；

《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草，与川芎、当归、芍药、续断合用，治产后恶露不尽；民间流传用鲜败酱草捣烂，治痈肿毒、毒蛇咬伤等。

败酱草性寒泄热，辛散善降。中医认为败酱草有祛腐生新之功，化瘀复元之效，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白芨等清泄郁热，理气和胃，治疗胆汁反流性胃炎多效。

有撰文说：“败酱草出自《神农本草经》，又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名，以清热解毒，散瘀排脓见长，临床常用于治疗痢疾泄、肺痈、黄疸等证。笔者临床体会，败酱草为一味制胃酸良药。泛酸或吐酸为临床常见症状，脾胃肠病证中或以其为主症，或为胃痛、胁痛、呕吐之兼症。夫酸者，肝木之性也，吐酸多与肝、胃相关，且有寒、热之别。

《证治汇补·吞酸》云：‘大凡积滞中焦，久郁成热，则本从火化，因而作酸者，酸之热也；若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。’但吐酸总以热证多见。笔者则无论病之寒热，凡有吐酸症者，皆随方加用败酱草，常用量15g，效不显者，可用至20g~30g。

如治疗患者程某，女，苦病有年，饥则胃痛，食后吐酸，手足欠温，大便不畅，舌淡苔白，脉沉。病之性属寒，故以健脾温中，化湿和胃为治。于主方中加乌贼骨、瓦愣子之属，少效；后仍用同一主方加败酱草20g。仅服3剂则胃痛减，吐酸止，续服10余剂，随访3个月，病未发作。湿热郁滞于中，随气上逆，则吞酸作矣。败酱草用于湿热之证，此其制酸之理也。

清热解毒排脓破瘀

败酱草“味苦，性平。主暴热、火疮赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气。”（《本经》）

火疮、赤气、疥瘙、疽、痔、马鞍热气等疾，皆因风热、痰火、湿毒结滞于肌肤黏膜、大肠所致，必然红肿热痛，瘙痒蓄脓渗血。败酱草入肝、胃、大肠经，苦平无毒微寒，有清热解毒、排脓破瘀之效，无论煎汤内服或外用湿敷皆有效验。

贵州彭显光氏以败酱草、土茯苓、地肤子、虎杖、皂角刺、赤小豆等为解毒化浊散瘀之方内服，合以苦参汤外洗，治疗尖锐湿疣有显效。尖锐湿疣者，病毒感染所致，顽症也。

然败酱乃清热解毒良药，其用也广泛，非限于痔、疽、疥癣也。《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈内已成脓，身无热，肌肤甲错，腹皮急，如肿胀，按之濡软，乃寒湿瘀血互结，腐败成脓所致。今以此方为基础，随症加入熟大黄、白芷、冬瓜仁、炙鳖甲、皂角刺、银花、地丁、连翘、当归、桃仁等，治疗多种类型之阑尾炎症，若药后解出大便间杂脓血秽物，腹痛等症逐渐缓解，病将愈也。

贵州石恩权氏认为多种内科、妇科杂症，体温未必增高，究其根本病因，则为深蕴之湿热毒作祟，善用清热解毒之药治之，并以败酱淡寒无毒，微辛微咸，不伤阴津阳气而常用之，其经验常为余所取效于临床也。

治肺心病并发感染发作者，咳逆倚息不能平卧，呼吸困难，无论痰之清稀或浓稠，虽有肺肾虚衰之本质，仍以痰热蕴肺辨治，药用败酱、鱼腥草、大贝、万年荞、公英、当归、苏子、前胡、泡参、白果、甘草等增减服用20~30剂，终可控制感染也。

治慢性胃炎胃脘部反复疼痛痞胀，若胃镜显示胃体病变部黏膜潮红水肿，或糜烂渗血，乃系胃内热毒积滞，用清热解毒、疏肝止痛之法，药用败酱、炒地榆、连翘、公英、姜黄、刺梨根、柴胡、白芍、苏梗、青藤香等为方服20余剂。

治风湿性关节炎、痛风性关节炎之属风湿热毒结聚郁阻经络者，关节红肿发热，疼痛不可触，药用败酱、银花藤、桑枝、络石藤、海风藤、百部、石见穿、土茯苓。

治慢性胆囊炎上腹饱胀，两胁闷滞牵及背部，恶心口干苦涩，不欲饮水，大便不畅，郁忧而烦，舌黄腻，脉弦滑者，显然湿热内阻，用散化痰热、宣畅机枢之法，以败酱加于枳实薤白桂枝汤中，或更加萹蓄清利肝胆也。

治普通型胰腺炎上腹饱胀疼痛剧烈，寒热烦躁，多属肝胆气滞，胃肠结热，重用败酱于大柴胡汤中，药后若吐出未曾消化之胃内容物或痰涎，继而解出较多浊臭大便，则腹痛随之减轻，继服之，腹痛渐消也。

治膀胱炎及急性前列腺炎，小便淋沥灼热刺痛者，用清利湿热、解毒化瘀之法，药用败酱、熟大黄、薏苡仁、车前子、萹蓄、大贝、夏枯草、银花、王不留行、生甘草。连服10余剂取效，减量再服10余剂可巩固疗效也。

治结肠炎、直肠炎腹痛下利脓血黏液，里急后重，常用败酱草100克水煎服，若兼赤白痢疾，更加冰糖30克同煎，连服5~7剂取良效也。

胞宫所居，为奇经八脉所属之地，病变虽然多端，每与湿热痰毒结聚相关，故盆腔炎、附件炎、子宫体炎、宫颈炎等均需清热解毒、去痰消肿为治也。石恩权氏治急性、亚急性盆腔炎，少腹腰部疼痛坠胀，或有寒热，白带量多或稠黄带血样物秽臭，小便频数急胀，深黄带赤，舌红苔黄，湿热夹毒之类，重用败酱于大黄牡丹汤中，更加银花、赤芍、紫花地丁、台乌药、元胡索、川楝子，服10余剂可使腹痛缓解大半，白带明显减少，小便基本正常，继服10余剂可使炎症基本吸收。

治继发性不孕有多次人工流产史者，或为感染所致附件炎、输卵管阻塞不通，平素少腹腰部常见疼痛酸胀牵扯不适，白带量多，阴道出血连绵不断，烦躁梦多，亦常见无特殊不适，无一般症状者。考虑血瘀气郁，湿热结滞，重用败酱于少腹逐瘀汤中，适加穿山甲、白芷散结，连服40余剂后更加调补冲任之药，半数病例可以成功受孕也。

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