这5张口腔处方的bug，90%的医生都不知道！
界小药的120张用药处方
▎处方分析：
口腔局部麻醉药的安全性应重点关注以下三个方面：有无引起过敏的风险，有无超量使用以及特殊人群局麻药的选择。
儿童用药不推荐使用长效局部麻醉药（如布比卡因），局麻后可能增加后唇、颊、舌等咬伤风险。
本处方中所用甲哌卡因，禁用于4岁以下儿童。3岁以下儿童使用局部麻醉，应选择利多卡因。常用口腔局部麻醉药物的安全性见表1。
▎处方分析：
去甲肾上腺素为α受体激动剂，可引起血管极度收缩，用药途径为静脉滴注，也可稀释后口服用于治疗上消化道出血。因其强烈的收缩血管的作用，可导致组织坏死，一般不用于牙科止血，尤其是在硬腭。
▎处方分析：
氯唑沙宗为中枢性肌松药，主要作用于脊髓和大脑皮质下区而产生肌肉松弛效果。适用于各种急性、慢性软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，运动后肌肉酸肌肉劳损所引起的疼痛、由中枢神经病变引起的肌肉痉挛，以及慢性筋膜炎。
在口腔科主要用于颞下颌关节紊乱病，不宜作为拔牙术后止痛药。
本处方可换用非甾体抗炎药（NSAIDs）如对乙酰氨基酚、布洛芬、尼美舒利等。
▎处方分析：
颞下颌关节紊乱综合征（TMD）是口腔颌面部常见的疾病之一，表现为颞下颌关节区或（及）咀嚼肌疼痛、下颌运动异常、关节弹响、破碎音及杂音等症状。病因尚未完全明确，治疗方法包括物理治疗、药物治疗和手术治疗等。目前用于TMD治疗的药物包括止痛药、糖皮质激素、肌松剂、抗焦虑药、抗抑郁药、软骨保护剂等。
针对疼痛治疗首选NSAIDs，效果不佳时可考虑与弱阿片类药物合用。
对于上述药物效果不佳时，可考虑小剂量、短期糖皮质激素治疗，关节腔内注射不适用于年轻患者，且两次注射间隔至少大于3个月。肌松药可改善肌痉挛状态，常用药物为氯唑沙宗。
▎处方分析：
NSAIDs其主要作用包括解热、镇痛、抗炎等，此类药物均有不同程度的胃肠道损害、肝肾损害和心血管不良反应。
用于儿童的NSAIDs目前安全证据最多的是对乙酰氨基酚，其次为布洛芬，双氯芬酸和塞来昔布也有用于儿童的经验。
本处方中双氯芬酸选择剂型为缓释片，不可掰开或压碎，否则加重胃肠道不适，且掰开后无缓释效应，应每6~8h服用1次。
可换用对乙酰氨基酚片0.25g，口服，每6h一次。