再论少阳证之三：何为少阳腑证？

很多门诊病人在找我开中药的时候，我都避免跟他们说“你的肺差、脾胃差、肾虚”，等等 的有脏器名称的描述，因为，他们通常会跟西医的器官相联系。总会联想到“我的心脏不行，我的肺脏不行了，我是不是肾衰竭了？”。所以，临床上，我通常会说“你的火气不行，木气不行，土气偏弱，水气偏弱”，这样，病人就不会乱联想了。

然而对于，我们学医的人来说，自己心里要知道什么叫中医的脏腑，什么是西医的器官。

今天就以“胆”为例子

我先假设一个情况，有一个人，他没有唾液，也没有胆汗，其他功能都正常，那他和普通人一起，吃了相同的午餐后，会出现什么的症状呢？大家可以带着这个问题来思考以下的分析。

中医的胆，为少阳，相火，既为腑，也为奇恒之腑。既然，胆的“名”有这么多，在人体众多脏腑的地位也应该是很重要的，至少跟肺、脾、肝、胃、肠等脏腑的地位平等。而不是像西医里的“胆囊”那么地位低下：胆囊炎发作两次，就割了。

胆的功能：

一是贮藏并排泄胆汁；二是主决断。

贮藏并排泄胆汁，这个功能大家都知道了，这里不解释了。

很多人不理解是第二点：主决断。

我举了例子吧，那就是“消化功能”，而在消化功能里，“中医胆”的功能是决定为食物是该吸收，还是该排泄。

所以，胆的功能包括了肝的消化酶、胃肠的消化酶功能，

现代科学分析的很细，让我们明明白白地知道，胆囊里的胆汁功能，仅能帮助分解脂肪，在“全部消化功能”里，重要性不大，故切了胆囊，对身体不大。

但，我们要回到几百年的古代，那个时候，我们只知道，身体里有胆汁，胆汁是帮助消化的，所以，把所有“有关消化功能”的职能，都归为“胆”，这，才是“中医的胆”。

就例如一个笑话：你都把胆切了，很中医的角度来说，你只能再“五经辩证”，你只有“十一经脉”了，你的圆运动不可能再运动，那不是“死了”吗？。显然，这讲不通的。

中医的胆：是指消化功能。

现在我们可以联系到之前两篇说的“少阳症”里的大柴胡症，为什么病人有下利症状，你还用“大黄”，那就是补胆之功能，大黄味苦性寒，取大黄的收敛之性，补少阳之虚。（少阳相火的正常功能是下降的、是敛的，此处可参考圆运动的古中医学、伤寒论）。

所以，在很多书里都讲到：“大黄实脾胃”，其实原理就在此，大黄补的其实就是少阳的消化功能。当然，少阳有消化系统里，起到的是“西医的酶”的作用，起主要作用还是脾胃。

综上，就可以知道，“少阳腑症”指的是消化系统里，“脾胃功能”尚正常，而却有消化不良的症状（腹泻、便秘），病因只是消化酶不足。

这才是所谓的半表半里症。其实就是，并没有里症（无太陰症），却非表症（无太阳症），就是少阳症。

举个例子就是：你的食物并没有经过“唾液”的消化、也没有“胆汁”的消化，直接给胃肠来吸收，这样的吸收当然会不完全的，会有腹泻的后果。

个人认为，此处的下利，则应试以补少阳为法