常年咽炎？可能是脾肺气虚！补益脾肺是基础，带实例、组方分析

和老师一起出诊时，遇到一个快50来岁的女性患者，她就是咽炎，声音有点嘶哑，已经有很长时间了，症状时轻时重，总是好不利索。结果最近这一次，声音沙哑严重，咽痛、咳嗽，乏力，不想说话，医院诊断为慢性咽炎。于是治嗓子的药吃了不少，但是效果却不是很理想。

刻诊的时候，患者舌质淡红，脉象沉细，舌苔薄白，整个人气短懒言，不爱说话，神疲乏力。

辩证：属于脾虚气陷，津不养喉。意思是患者的咽炎和脾虚有关。

如何看出是脾虚？

首先患者舌淡，脉象沉细，舌苔薄白，浑身乏力、懒言，这些都是脾肺气虚的表现。舌淡，说明气血不足。脉沉细，表明气血无法鼓动脉道。脾肺气虚，气血不能濡养周身，于是人就乏力、不爱说话。

脾虚和咽炎之间有什么关系？

这也很好理解，脾不足，气血生化肯定不足，当然就不能濡养咽喉。

脾不足，肺气也会不足。我们的咽喉为肺之所系。肺为声音之根。肺气虚，声音肯定会有异常。

　

　

怎么调理？

以补益脾肺为基础。

于是老师就用了，黄芪25克，桑寄生15克，知母10克、杏仁10克，升麻5克、柴胡5克、桔梗5克，甘草3克。水煎服。结果四剂后，咽痛基本消失，可以说话了。但是咳痰的时候，有少许血丝。老师在原方中加入仙鹤草10克、瓜蒌皮10克，浙贝母10克，用了5剂后，痊愈。

其实这个组方就是有名的《升陷汤》，黄芪能补益脾肺之气，知母润肺，制衡黄芪的燥性。升麻和柴胡能提升中气。桔梗引脾气上升于肺，利咽喉；桑寄生，补益肝肾，配合黄芪补气。杏仁开肺气，令肺气活络起来；仙鹤草能止血，用瓜蒌皮和浙贝母来清热化痰。

现如今，随着生活和作息影响，有咽炎患者也逐渐增多，我们不能一味的清火、去火，有时候，如果伴有身体乏力、便溏、懒言、声音嘶哑，脉象比较沉缓、细弱，就需要考虑是不是脾肺气虚，咽喉不得濡养。那这个时候就需要补益脾肺了。

　　

最后还需要注意的是，如果是肺胃阴虚，就不能大量黄芪了。