萆菟汤加减治顽固性滑精验案2例

第 1639 期

作者 / 谭刚 江苏常熟市第一人民医院中医科

编辑 / 许红红 ⊙ 校对 / 钱秀华

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中医认为：无梦而遗，甚至清醒时有射精者为滑精。顽固性滑精因发作频繁，无论日夜，严重影响患者生活。笔者运用徐福松教授所创“萆菟汤”加减治疗此类疾病，已有验案二则，报道如下。

案1：沈某，男，45岁，因“频繁滑精五年余”初诊于2011年12月5日。患者五年来滑精频作，日多于夜，或发于“见色起意”时，或发于坐车颠簸摩擦剌激后，均有射精高潮感，几乎每日一次，伴阳痿不举，多处求医，每投以补肾固涩之品或滋阴降火之药，均无明显疗效。刻下：患者腰膝酸软，精神萎靡，面色恍白，纳差，口苦口粘，尿黄浑浊，尿后余沥不尽，尿末时有滴向，大便干结，舌质淡苔黄腻，脉沉。认证为肾气亏虚，湿热下注，治以补益肾气，清利湿热。

处方：萆薢10g，菟丝子10g，茯苓10g，沙苑子10g，山药15g，枸杞子10g，续断片5g，牡蛎30g，车前子（包煎）10g，泽泻10g，生草梢5g，石菖蒲5g，益智仁10g，山萸肉10g。14剂后症状好转，滑精减至1～2次每周，腰膝酸软好转，随症加减连服三月，诸症消失，阳痿改善。

案2：周某，男，25岁，因“每于房事后第二日滑精半年”，初诊于2012年6月15日。患者婚后两年，未育，早泄严重。半年来每于性生活后第二日出现滑精，自服知柏地黄丸无效。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）刻下：患者形体消瘦，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口苦口粘，口干欲饮，尿黄浑浊，尿后余沥不尽，尿末时有滴白，大便干结。舌红苔黄腻，脉细数。辨证为肾阴亏虚，湿热下注，治以滋阴补肾，清利湿热。