痛风多见于社会上层人士如达官贵人、才子佳人,因此又称之为 “ 富贵病”。
目前伴随所人民生活水平的提高,高尿酸血症及痛风越来越常见,逐渐成为危害人民健康的常见病、多发病。痛风通可造成人体多个部位损伤,最常见的骨关节及肾脏损伤。
此外,痛风还能引起眼底、心脏等损害,如果任其发展,最终可能导致肾功能衰竭、骨关节破坏,引起骨关节疼痛甚至截肢,因此,如果发现高尿酸血症,一定要进行正规治疗。
谁容易得病,谁不容易得病,不是一个因素就能决定的,遗传的易感因素和外部环境共同作用导致痛风。痛风好发于中老年男性人群。高嘌呤饮食、少运动、饮酒等生活方式是高发原因;患有肥胖症、糖尿病、高血压病、血脂异常症、冠心病、肾脏疾病、应用利尿剂等药物的人群容易合并痛风;生活在高原地区、寒冷地区以及食肉多的民族、季节转换等也是痛风高发的原因。
原发性痛风患者中男性明显多于女性,很多研究都证实95%的原发性痛风患者为男性,少数为绝经后妇女,生育期妇女很少患痛风。这是由于男性内源性尿酸生成高于女性,外源性高嘌呤饮食的摄入、饮酒多于女性,女性激素和月经不利于尿酸贮存。继发性痛风取决于患者原发疾病的性质和程度、治疗药物等,任何年龄和性别都可能发病,所以,女性患继发性痛风比原发性痛风明显增多,但是,仍然是男性多于女性。近年来,痛风和高尿酸血症发病率升高,女性患高尿酸血症的比例明显增加,女性并没有被阻隔在痛风之外,女性也需要防治痛风。
得了痛风要改善自己的生活习惯,调整不合理的饮食结构,这是健运脾胃、避免湿热血瘀,防止痛风反复发作的基础。高嘌呤食物摄入过多是痛风发作的常见诱因,痛风饮食首要原则是限制高嘌呤食物摄入,比如:肝、肾、脑等动物内脏和骨髓、浓肉汤和肉汁、肉精、沙丁鱼、鱼卵、贝类、虾类、海参、豆类等。禁酒(尤其是啤酒)或少饮酒也很重要。每日嘌呤的摄取量,应限制在150毫克以下。多吃碱性食物有助于中和尿酸,建议吃些含钾多、含钠少的碱性食物。如:慈姑、黄瓜、柿子,萝卜、板栗、生菜、茄子、白菜、卷心菜等。鸡蛋和牛奶属于低嘌呤食物,又能提供优质蛋白质,是痛风患者不错的选择。水果中富含果糖,而果糖会升高血尿酸含量,因此,我们要注意避免大量摄入富含果糖的水果,尤其不宜选择果汁和水果干等食物种类。痛风患者可食用含果糖较少的水果,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。其中,有研究证实樱桃对痛风有益处,有条件的还是可以适当吃些!正常人每日排尿量约为1000-2000毫升。在相同肾功能水平下,痛风患者要排出大于正常人水平的尿量。一般而言,每天的排尿量如能够达到2000毫升,对痛风患者来说是比较有利的。因此,痛风患者每日饮水最好在2500-3000毫升,这样既保证充足的饮水量又能使体内尿酸水平下降。建议多喝碱性矿泉水,这样有助于碱化尿液,当尿液中的PH值下降,尿酸的溶解度增高,有助于尿酸的排出。痛风患者不宜饮用纯净水,纯净水偏酸性,且不含任何矿物质,长期饮用会导致电解质紊乱或缺乏。另外需要注意的是,痛风并伴有严重心功能不全、严重肾功能不全、有明显水肿的患者,不宜多饮水,否则会造成水中毒并加重水肿。中医遵循辨证施治以及急则治其标,缓则治其本的原则,根据患者疾病分期采用不同的膳食辅助治疗。痛风急性发作时一般是脾胃湿热证,表现为发热、头痛、关节明显红肿、胀痛,伴为饮食减少,大便不通,口气臭秽,舌苔黄腻以标证为主,应当急则治其标,此时中医治疗多用清热利湿、消痹止痛法。材料:苍术10克,怀牛膝15克,黄柏15克,薏苡仁30克(1人份)。
做法:以上药材洗净,药材洗净,加入锅中,三碗水煮成一碗水,趁热温服。
功效:清热利湿,消痹止痛。
适合人群:痛风性关节炎急性发作期属于湿热痹阻者,常见关节红肿,灼热疼痛,不得屈伸,关节患处喜凉恶热,甚至疼痛不可近手,口干口苦,小便黄,舌红,苔黄腻。
此四妙汤组成与四妙丸相同,四妙丸是痛风临床报道中出现频率较高的一首方剂,四妙丸方中苍术苦温而能燥湿;黄柏苦寒,入下焦而祛湿热毒邪;牛膝活血化瘀通络,且能补肝肾强筋骨;薏苡仁清热利湿而通筋络。四药合用,能清热利湿,消痹止痛,恰好针对痛风性关节炎急性发作期的基本病机特点,故多作为痛风性关节炎的基本方。这个阶段一般疼痛症状不明显,但时有关节疼痛发作,或仅表现为高尿酸血症,标证基本已去或者轻微,中医辨证多以脾虚湿困为主,治疗上多采用健脾祛湿的方法。