山东日照米乐跟诊李宏奇老师日记(二)

山东日照米乐跟诊李宏奇老师日记(二)

2016.10.26    米乐

李老师的诊所位于石家庄市行唐县县城中心,行唐是个古县城,而李老师诊所所在的西街是条古老的街道,两边的房屋很多还是木头门板的,青石板铺成的街道,有稀疏的商户卖一些农用工具,还有的上了年纪的手艺人做一些铝盆煤炉之类的日用品,看到老房子顶上依次排列的青瓦片,可知这条街年代有多么的久远。

在正定机场下飞机后,乘坐出租车半个小时就到达行唐县城,进入诊所时已经临近中午了,李老师刚忙完一上午的接诊工作,我到达之后李老师的家人和徒弟都很热情的帮我拿行李,还关心的问我一路舟车劳顿累不累。环顾老师的诊室,面积不大两张八仙桌,两张沙发,最醒目的就是老师身后的书架,摆满了各种中医书籍,有的中医书籍纸张都已经泛黄,看来是有年头了。

接诊室后面的药房,玻璃窗上醒目的写着中药飘香四个大字,这也让我很困惑,在我印象里,一般人喝中药的时候都是捏着鼻子觉得苦的难以下咽,怎么会飘香呢?看来学习中医的人一旦投入进去,就会对中药都是一种痴迷的感情,要不怎么会对这些花花草草产生不一样的感情呢?心里的这些疑问先暂时保存一下,等合适的机会一定向老师请教。在和老师简单说了我此行的安排,又表达了我要利用这几天时间专心跟诊李老师学习脉诊的意愿后,老师说平常看到我在网络上的学习和所从事的工作也卓有成就,希望我远道而来一定不虚此行。

中午,老师热心的帮我在县城的招待所安顿好,稍事休息后,下午刚到上班时间,我便迫不急待的来到诊所。这时诊所已经陆续来了很多患者。老师见我来了,忙招呼我坐下,而且安排我坐在老师诊桌对面的位子上,我坐在老师对面,拿出纸笔做好跟诊做笔记的准备。

落座后,老师说下午的时候我们工作室一般都是要讲课或者是整理文字方面的东西,初诊的一般就不接了,因为患者看中医时摸脉,上午的脉象是最准确的,而且上午的时候大夫精力比较充沛,能够准确的为患者辩证并且进行良好充分的医患沟通,这也是为患者考虑。

正说着话,有位母亲带着一位三十岁左右的男子过来就诊。小伙子看着神情莫名的紧张,李老师摸完脉后对说患者,你的脉象弦数,应该出现的症状是严重的失眠,心烦,心悸,脑子总是瞎想事停不下来,身体还感到乏力疲劳,患者点头称是。李老师接着给患者分析说,你的身体现在的问题主要是肝火郁结引起的情绪方面的问题,这些问题又导致神经过度紧张,脉象弦细肝阴不足,造成身体过度敏感,这些身体状态失调引起的心理疾病,我们定义为身心疾病,首先心理问题严重所以导致身体出现好多不适的症状,而身体存在的症状又会刺激影响心理,两者相互刺激,然后你整个人的状态就混乱了。然后患者自己就开始喋喋不休的说自己总是莫名的心慌紧张,干一点活就觉得累的要虚脱了。一起随同的母亲和李老师说,这是我家大儿子,我家小儿子以前也是闹了一次精神方面的疾病,当时是整天闷头不说话,李大夫开了几幅药以后就恢复正常了。这个是大儿子,他在唐山工作,不知道在工作中遇到什么事情了,回到家就开始闹病,白天晚上好像癔症似的,有时候自言自语,说话特别多。于是李老师除了给患者开方柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子豉汤加味,除了用药之外,又开始耐心的开导患者,说你的病并没有你想象的那么严重,你这种体质在状态好的时候是很有作为的,你不能闲着,一旦闲下来就开始这不舒服那不舒服,你要发挥自己的正能量,积极的找到自己的兴趣点,这样遇到压力之后自己就能够化解。

经过这一番语言沟通,小伙子比来时的情绪稳定多了,我在一旁也在心理暗暗佩服,李老师治疗疾病可谓真是用心良苦啊。

待患者离开后,我就问李老师您对待每一个患者都要这么细致入微的分析病情开导心理吗?李老师呵呵一笑说,现在在临床有一个很大的患者群体,大都是年轻未婚的男性,他们的身体存在各种不舒服的症状,同时心理也有严重的问题,总是胡思乱想,本来没什么事愣是假想自己身体出了这样那样的问题,于是便开始到处寻医问药,而且在和大夫讲述自己的问题时,说的头头是道,有的对自己疾病的分析比大夫还要专业。针对这类患者,除了药物之外,语言方面也要做到位,如果你不给他解释透彻了,他对你心存疑问,服药也不会起到很好的疗效,只有把问题说透了,他在心里真正认同了,药物治疗也会起到事半功倍的作用。

听了老师的分析,我也表示很赞同,并且由衷感到中医治病真不是那么简单的。

然后我又问老师,学习中医之前是不是要先从学中药开始呢?别人熬中药喝都觉得难喝,有的味道甚至难以下咽,为什么老师的药房上写着中药飘香呢?这时老师的徒弟青青端出来一碗中药,她说这几天她的胃不舒服,所以熬点药调理一下。老师让我尝了一口青青的药,我而且观察碗中的中药,颜色清澈干净,气味芳香带着一股暖气,尝一口味道甘甜中带着一点点的辛辣。还有这么好喝的中药啊!怪不得会飘香呢!老师说他开出的方子,味道都自己尝过,只有自己能接受认可,患者才能喝下,而且多数方子熬出来的药汁不仅看着颜色干净,口感也没有怪味,一般人都能接受。因为我用药不一定非得用那些怪药,贵药,用的就是普普通通的中草药,很少用气味污浊的药物。我们在农村给老百姓看病讲究的是疗效,而且要降低成本,百姓看病就讲究经济实惠还得疗效好!
  李老师看我对中药这么感兴趣,就把我领到药房,我看着药柜上不同和格子,药物种类繁多,心想这么多种中药这能记住吗?李老师像看穿了我的心思一样,把相同科目的药一样样拿出来,让我们了解分辨他们的相同点和不同点,这样就更容易分辨和记忆。又让我先闻药物的味道,老师说气味芳香,质地轻的药,都有解表祛风的作用,有的药还可以品尝,老师拿出山茱萸这位药,我尝了一下,酸酸的,老师说你想想酸味的药是干什么用的?我想酸味入肝,肯定是补肝的,老师说错了,肝主生发,酸味主收敛应该是泻肝的。老师又举一反三的说,补肺用什么味的药,我想都没想说辣味啊。老师说肺主肃降,酸味才是补肺的啊。老师又拿出相同的药,说不同的产地,药的作用和疗效就会差很多。原来学习中药这么多门道呢,如果按李老师讲的这样系统的学习,不仅能够提高学习兴趣,还能够加深记忆呢。

听李老师讲了这么多,感觉时间过得真快,短短一下午的时间,学到的内容也很多,真是太充实了。不知不觉已经傍晚了,李老师说今天晚上我们一块出去吃饭,你初来乍到,对我们县也不熟悉,这么远过来我们给你接风,顺便和别人互相认识一下。我连忙跟老师说不用这么客气,当时真是受宠若惊。在饭店里,李老师的小孙子初次见我,一点都不陌生,一直粘着我抱抱,虽然才两岁,但性格却是很豪爽的男子汉气概,跟我十分投缘,一直亲热的叫着阿姨抱抱。

晚上回到宾馆,把今天下午所学的东西做了记录,感觉真实收获满满啊。

李宏奇中医传承工作室     微信、QQ号 317241125

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