膝关节炎...独活寄生汤加减...张伯臾

6.痹痛惯用方

症见关节疼痛，时轻时重，痛以两膝关节为著，关节不肿胀，畏风，尤以夜来痛甚，局部略有烘热和跳动感，易汗，舌淡红苔薄，脉细。

治宜扶正祛湿，息风定痛。

附片（先煎）、桂枝各8克，白芍、桑寄生各12克，独活10克，防风、秦艽各6克，甘草4克，知母6克，羚羊角粉0.6克（吞服）。

待关节痛减轻而未止，汗已转少，关节烘热跳动感转缓，略感口干，舌脉如前。

方改桂枝为6克，加虎杖15克。服至痛止。

学习和运用体会

痹证多日久，病情寒热互杂，故将温经散寒与清热定痛冶为一炉治疗，所谓药证相符是也。每以附子配伍羚羊角辅以他药治疗，取附子温阳散寒定痛，羚羊角敛阳息风定痛，一寒一热相得益彰，病者既无不适，又每可收效。

病例：周某，女，49岁。关节痛5年余，查血沉124毫米/小时，服用本方21剂痛止