平滑肌肉瘤 横纹肌肉瘤 滑膜肉瘤 上皮样肉瘤 多形性未分化肉瘤

平滑肌肉瘤晚香玉:

你能帮我看看吗，这个是肺转移吗

我第一次手术后4年多了，原位一直有2个9毫米的结节在1年半了。没变大过。其他没症状。

华哥：

这是肺转移前期信号，是对抗过程，有反复

跟上皮样肉瘤一样，平滑肌肉瘤，对常规化疗比较敏感，仅次于滑膜肉瘤。

上皮样肉瘤羽过天晴:@华哥 肌纤维肉瘤呢

多形性未分化肉瘤峰回路转:@华哥 对化疗敏感的肉瘤按照敏感度排序分别是什么?一次性科普下吧

华哥：

平滑肌肉瘤晚香玉:

@华哥 对抗过程，我这免疫力有战胜的可能吗？ 除了手术，我没做过任何治疗，身体是还行的。我该怎么做呢

上皮样肉瘤羽过天晴:

恶性程度越高化疗越敏感呀

平滑肌肉瘤晚香玉:

心在颤抖 怕死的人

平滑肌肉瘤 对化疗不太敏感的，上海肿瘤医院的医生也没建议我们化疗。好像在我们平滑肌肉群里，化疗受益的人比较少的，已知的就2，3个吧。400多个人，一般也都270个人在线的。

上皮样肉瘤羽过天晴:

那有点低

平滑肌肉瘤晚香玉:

之前开出来的时候 肿瘤1.8厘米大

华哥:

肿瘤细胞复制速度越快，理论上，普通化疗就越有效

但各种肉瘤，对化疗配方中的敏感药，又有所不同

比如，上皮样肉瘤　对多柔比星为基础的化疗药效果好一些

平滑肌肉瘤，对吉西他滨为基础的化疗配方总生存率提高明显些

而滑膜肉瘤，对异环磷酰胺为基础的化疗配方比较响应

平滑肌肉瘤晚香玉:

我明白了，@华哥 您的建议是化疗吗

现在就化疗？

我手臂上 现在又长了2颗小的结节，我一直不敢动它们，一个6mm，一个9mm,长了一年半了。没长大。因为我怕再次手术，手臂可能会残废。 那这两颗会不会有可能是恶性的？ 我该穿刺再次手术吗

但是肺上已经有了，再手术手臂 是不是没什么意义了

华哥:

这叫复发。

平滑肌肉瘤晚香玉:

你是说我手臂上那2颗 叫复发吗 ，可是它们一直没变大啊。

华哥：

平滑肌肉瘤，又细分很多种，主要是看来源，预后不同

血管壁的平滑肌，内脏的平滑肌，骨的原发性平滑肌，躯体软组织平滑肌，皮肤平滑肌等等

平滑肌肉瘤晚香玉:

我 是属于 手臂 软组织的平滑肌肉瘤。长 在肉里。肌肉里。

华哥:

皮肤平滑肌来源的，恶性最低，进展Ｋi67最小，预后最好

平滑肌术后，病理检测时，做的免疫组化指标一大串，就是企图从异常蛋白表达里细分

可以拿出病理检测报告，看其中的免疫组化里，这几项　ACTG2, CASQ2,SLMAP,CFL2,MYLK

有哪几项是阳性

平滑肌肉瘤晚香玉:

嗯，我回家找出来看看，我做的项目比较少的

谢谢华哥

华哥:

多形性未分化肉瘤，对常规化疗，相对敏感

参考楠楠表格中的　粘液纤维肉瘤

多形性未分化肉瘤ＵＰＳ

以前被称为恶性纤维组织细胞瘤 MFH

２０１３年，世卫组织将其概念删除，以ＵＰＳ代之

多形性未分化肉瘤，进展速度中等偏下，对吉西他滨、多西他赛化疗组合，有一定的响应

多形性未分化肉瘤峰回路转:

@华哥 对多柔比星+异环呢？

华哥:

可以。化疗配方有因人异质性，整体看，ＧＤ方案最有效

这不是我总结的，是化疗界的经验小结

文献上得来

如果是皮肤隆突性纤维肉瘤，美国ＦＤＡ早就批准　格列卫　这药，针对性很强

就是具有１７和２２号染色体移位的那种纤维肉瘤

陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:

@华哥 您讲讲您对横纹肌肉瘤的了解

华哥:

横纹肌肉瘤，也分三个小类别

胚胎性横纹肌肉瘤

腺泡状横纹肌肉瘤

多形性横纹肌肉瘤

染色体基因错位的情况　不同

其中儿童（胚胎性）横纹肌肉瘤　预后较好

横纹肌肉瘤，对化疗ＶＡＣ（长春新碱+阿霉素+环磷酰胺）效果可以

但化疗次数多了后，效果下降厉害，有转移的晚期横纹肌肉瘤，多以靶向药和化疗穿插进行

在外郊游，回答群友腺泡以外的提问，对我是一种考验

靠记忆力，背资料能力

陕西横纹肌肉瘤家属旭日东升:

@华哥 谢谢