填精补肾治多泪

五液病症久治不愈宜治肾

作者/陈俊文、杨先环

涕、泪、涎、唾、汗，统称“五液”，是人体内津液代谢的产物，也是生命活动中不可缺少的物质，并与脏腑密切相关，正如《素问·宣明五气论》所说：“五脏化液：心为汗，肺为涕，肝为泪，脾为涎，肾为唾，是谓五液。”因此，对五液病症从其所属的脏腑论治，不失为一种有效方法。

然“肾者水脏，主津液”（《素问·逆调论》）“肾主五液”，（《临证指南医案》）人体津液有赖肾中精气的气化蒸腾与固摄闭藏，方能够正常输布和排泄，以维持其代谢平衡。

若肾气亏虚，不仅直接影响机体的生长发育和生殖，而且导致脏腑经络功能减退、津液代谢失调，致使体内一些液态物质过量流失而形成多汗、多泪、多涕、多唾、多涎等病症。《素问·阴阳应象大论》“年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。”

笔者据此指导临床，对五液病症久治不愈兼见肾病征象者，多从肾入手施治，常获满意疗效。

填精补肾治多泪

郜某，女，47岁，营业员，1976年3月20日诊。

主诉：双目流冷泪、视物昏花已三月余。患者常发眩晕，视力下降，神疲乏力，面色萎黄不华，齿松发脱，腰酸腿软，月经量少，每次行经十余日方尽，曾以“更年期综合症”论治，但未坚持服药。

三个月前继作泪下无时，泪水清稀，视物昏花，自购石斛夜光丸，服后无明显效果。查舌淡胖，脉细无力，尺脉沉弱。据脉症分析，当属肾精亏虚，即予大补元煎加减。处方：

熟地、龟板各15克，山萸肉10克，淮山药、枸杞子、菟丝子各12克，葛根20克，石斛、炙甘草各8克，参须6克。

服五剂，精神好转，腰酸腿软明显减轻，依原方再服五剂，流泪大减，视物较前清晰，又进五剂，双目流泪已止，服药期间未发眩晕，自觉精力充沛，续进杞菊地黄丸以巩固疗效。随访半年，流泪症未见复发。

• 按

本案妇女年近半百，神疲齿摇、发脱等早衰之象已现，又添冷泪不时而下，其肾之精气大亏可见。《医贯》云：经曰“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精”，肾藏精，故治目者，以肾为主。目虽肝之窍，子母相生，肾肝同一治也。”肾水充则木自敷荣，此正合“治病必求于本”之旨，切不可见病治病也。