六经辨证中半表半里证治则

六经辨证中既然有表证和里证，表里之间还有个半表半里证，半表半里不是一半在表，一半在里的意思，他的意思就是病位不在表，也不在里，这个病位叫就叫半表半里，也就是在表和里的中间。

半表半里是病位，一个病位两个病性，阳证、热证、实证就是少阳病，阴证、寒证、虚证就是厥阴病，厥阴病也是一个复杂的疾病，一个寒热错杂的疾病。

先说说这个少阳病吧。

前两天说了邪在表则用汗法，太阳病、少阴病属之。邪在里则用吐法、下法，或清法、补法，阳明病、太阴病属之。

邪在半表半里证，即机体欲借诸脏器的协力作用，自呼吸、大小便、出汗等方面以解除疾病而尚未得解除的形象，邪在半表半里，邪无直接出路，半表半里阳证的治疗原则，禁汗、下、吐，其治疗大法只能是用和法，其典型代表方为小柴胡汤，其方的主旨是扶正祛邪，扶正者，健胃益气，以治血弱、气尽、肌理开；祛邪者，祛除半表半里邪热。

在半表半里阴证的就是属于厥阴病。

这个厥阴病与少阳病皆属于半表半里病位，病邪在半表半里，邪无直接出路，故汗、下、吐皆非所宜，此治则在少阳病已明确指出。

少阳病为半表半里阳证尚如此，厥阴病虚极更不容汗、下、吐当在不言中。少阳病治则用和法，厥阴病的治则亦当用和法，但是不同的是，少阳病和以清热，而厥阴病和以温阳。

厥阴病在三阴病中有其特殊性，厥阴病因邪无直接出路，也是寒热错杂的病证，寒郁化热而呈上热下寒证。

认识到这一点是重要的：

其一，不知此，则不能解乌梅丸方证，这就是厥阴病是阴虚寒证，为什么方中还加黄连、黄柏。认识到厥阴病有上热下寒之变，那就好理解了。

其二，对一些方证则难分辨是属少阳还是厥阴。后世注家因乌梅丸治厥，而认为其治厥阴病，且认为当归四逆汤、吴茱萸汤等治厥阴病，皆能治厥，而把半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、柴胡桂枝干姜汤等，都认为是治少阳病方剂，使得厥阴病的治则和具体方证模糊难知。

其三，不知此，则不明确少阳与厥阴的分水岭，对比小柴胡汤和乌梅丸的组成可得到启发：小柴胡汤用柴胡、黄芩清热，乌梅丸用黄连、黄柏清热，两者是相似的，更相同的是两方都用人参补中益气；所不同的是，小柴胡汤用生姜温胃散寒，而乌梅丸用干姜、附子温里祛寒。

由此可知少阳为半表半里阳热证治以和解清热，也即扶正祛邪，其补中虽用人参、生姜、大枣、甘草，但没有祛寒温阳强壮的干姜、附子。

而厥阴病与少阳病的主要不同是有干姜、附子温阳强壮。这样就很易理解，半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、柴胡桂枝干姜汤等，不是少阳病治剂，而属厥阴病治剂了。

这也就明了，厥阴病的治则应是，和解半表半里，温下清上。