【老年健康】千金不买老来瘦--6.老来瘦—健康老龄化需要健康肌肉

[摘要] 随着老龄社会的来临和老年健康医学的发展和大量实践，不少传养生模式也面临着推陈出新的挑战。”千金难买老来瘦”就是一个典型的案例。所谓老来瘦就是人体肌肉和脂肪含量低下的人体瘦小外观表现。依据老年医学的理论老来瘦也是人体老化过程中肌肉不断衰退的现象。人体伴随的年龄增大(Aging), 骨骼肌肉经历了发育期的短暂增长后，一直呈现逐渐下降趋势，特别是老年人群骨骼肌肉伴随年龄增加肌肉含量下降的更快，肌肉含量的下降也意味着人体健康和死亡风险的上升。

六，健康老龄化需要健康肌肉

2015年世界卫生组织WHO《关于老龄化与健康到全球报告》概要中严格定义了健康老龄化为'发展和维护老年健康生活所需的功能发挥的过程’。功能定义为个体的全部体力和脑力的组合；功能发挥则指内在能力与所处环境的结合和相互影响。2017年10月23日，在由世界卫生组织、德国联邦卫生部和日本卫生劳动福利部联合主办的“老年人综合照护（ICOPE）全球峰会”上，WHO发布了关于老年人的综合照护指南，提出了基于循证医学证据的预防、延缓或逆转老年体力及智力下降的建议。其中第一条建议就是”改善骨骼肌肉功能，增强行动能力和整体活力”

2019年8月28日，在国家卫生健康委员会公布的《老年失能预防核心信息》中也把”改善骨骼肌肉功能。鼓励户外活动，进行适当的体育锻炼，增强平衡力、耐力、灵活性和肌肉强度”，当作老年预防失能的核心信息之一。因而，要实现健康老龄化就需要健康的肌肉。

(图6-1 肌肉健康-运动-社交-营养)

依据世界卫生组织和发达国家的经验，骨骼肌肉的维持和康复关键要注意以下几点(图6-1)。

1-自立自力生活

在日常生活中要保持自立自力生活方式，努力维持ADL/IADL能力，而且积极参与社会交流，使得人体肌肉得以持续维持。

2-保持运动习惯

更有效维持增加肌肉需要保持良好的运动习惯，如坚持行走，慢跑，体操等。

3-补充不可或缺的辅助营养素

特别是老年人除了注重日常营养补充外，还必须补充些不可或缺辅助营养品，如能促进肌肉合成的β-羟基-β-甲基丁酸(HMB)，HMB与运动配合使用会产生更好效果。

健康老龄化建立在人的体力与智力之上，健全的体力和智力更离不开健康的肌肉。健康老龄化需要肌肉健康化，所以，有千金也不能买没有健康的老来瘦。

（完）

杨金宇@三国智库   2020.11.20