缩小便与利大便(治小便多大便干结)-我的中医实习故事(92)

编辑 閏姥識慧 2021-09-26

92.缩小便与利大便

有一退休老人,四五天大便一行,而且便干细小,屡服当归润肠丸、麻子仁丸,效果不理想,又服用芝麻糊,稍有效果,但还是三四天排一次大便。

这老人苦闷地说,大夫,开塞露我也用过,能用的我都用了,你看看有什么新招法,如果没有就别给我开药了。

这时江老师说,晚上小便怎么样?

老人家摇摇头说,我都习惯了,这么多年,每天晚上要起夜尿四五次。

江老师又问,两条脚是不是觉得走路酸软,脚底冰凉啊?

老人家说,是啊,而且冬天热水泡脚后再睡觉脚底也很难再热。

江老师说,若人向老,下元先亏。这是一个人衰老的标志,当一个人尿频冷、夜尿多、腰膝酸软、手足欠温时,就是身体阳气不足,如日薄西山,难以蒸腾气化温煦。

于是江老师开了金匮肾气丸加缩泉丸(山药、乌药、益智仁)和水陆二仙丹(金樱子、芡实)。三个汤方都是温肾缩尿,气化下焦,治疗尿频冷的。

老人家看后说,大夫,哪些药给我通大便啊?

江老师说,我没有用药给你专治大便秘结。

这老人家就犹豫了一下,说,大夫,我来这里是治便秘的,你不给我用治便秘的药,怎么能治病呢?

江老师说,你想想,你小便那么多,每天大量的津水都漏掉了,不能被身体阳气蒸腾,去灌溉五脏六腑,大便自然细小干结

假如小便能够固住,那么这些津液就能够滋润肠道,大便自然就通调了。

这老人家一听马上明白,因为他也是读书人,研究过中医。

江老师说,古代有利小便实大便的治疗法则,意思是大肠水泻厉害时,通过用利小便之药,令水液分消,大便自然干结成形。而你是尿频多,大肠里的水分被小便抽走了,所以大便干结难解。这时我们可以反弹琵琶,用逆向思维,通过缩小便,以利于大肠润滑,而达到润肠道利大便的效果。

道理是这样,可是不是真有这效果?老人家拿药回去一吃,夜尿由四五次马上减为一两次,有时晚上根本上不需要起夜。晚上没有夜尿时,第二天大便就特顺畅。当晚上睡得很沉,不用醒过来时,第二天晚上排便就特润滑特有力。

吃药后基本上达到每天排一次大便的效果,这让老人家惊喜不已。以前不知换了多少医院和医生,四处求通便药、润肠药都难有效果,现在用这缩小便的药,反而达到利大便的效果。中医实在太神奇了。而且服完药后,不单夜尿少,手足还变温暖,腰膝酸软减轻。

江老师说,其实古人早就讲了,肾司二便,肾又主五液主水,开窍于二阴二阴津液的问题,都要考虑到肾的问题。所以不能见大便不通只想到润肠,而没想到调肾。

所以泌尿系统的问题跟消化系统的问题是息息相关的,中医是系统相关论,而不是各自为政,有时你把泌尿系统的病治好了,消化系统的病也好了。

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作者:曾培杰、陈创涛

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