prwp lah TV1＞TV5 心肌酶增高 结性早搏伴房性回波 crt关于右室失夺获心电3例

例一:ST prwp12345 lah TV1＞TV5 心肌酶增高心电一例 附黄山市西递村石林美图20200728

本图看点如下：

1.基本心律系窦速；

2.lah；

3.prwp12345--心肌病待排，建议心超；

4.左房异常；

5.建议加做右室、后壁导联；

6.TV1＞TV5，提示慢冠.

心电诊断：略.

附安徽省黄山市西递村的“西递石林”中的几樽“像形”巨石

例二:结早伴房性回波可疑心电一例20200728

本图看点如下：

1.基本心律系窦性；

2.偶发房早伴差传；

3.结性早搏伴J-A逆传（考虑经快径路逆传）；

4.结早致房室不全脱节、窦性节律重整；

5.那图可见正向U波成分；

6.室内差传；

心电诊断：略

20200727于玉中卫 心电图科 李士超编整

例三:CRT起搏器心电，供图者提及右室失夺获的问题--本人暂无法交代心电一例20200728

前言：

*Crt（三腔起搏器）---心脏再同步化治疗起搏器

1.双房间传导延迟是诱发房性心律失常的主要原因，影响血流动力学，诱发心衰；

2.用药无法消除房间或室间的传导阻滞；

3.只有通过起搏方式使双房或双室同步除极，缩短两房或两室之间的传导时间差；

*CRT分类：

1.双房及右室起搏，又称双房同步起搏，主要用于房间阻滞引起的房性心律失常；

2.右心房及双室起搏，又称双室同步起搏，主要用于防治因室间传导障碍引起的心衰。

*Crt特点：单房双室起搏心电示：起搏图形多、融合波类型多、左室起搏失夺获多等；分类：单纯右室、单纯左室、双室同步、左室起搏阳极（？）夺获；qrs形态：右室心尖部---v1呈类lbbb，左室----i导呈负向波，双室----i导呈双向波；

*分析v1与i导诊断左室失夺获流程：

分析v1呈qrs--＞v1R/S≥1时确定--左室失夺获--＞否定；分析I导qrs--＞I R/S≤1确定左室夺获--＞否定则仅右室起搏、左室失夺获.

*似乎本图提供者问的问题暂时本人资料库暂无！！！尚需解决.

20200728于玉中卫  心电图科 李士超编整

附安徽省黄山市西递村的“西递石林”中的几樽“像形”巨石