【病案分析】之盗汗廖某,男,52岁。主诉...
【病案分析】之盗汗
廖某,男,52岁。
主诉:
夜间出汗3个多月,曾用当归六黄汤、麦味地黄汤、牡蛎散方加减,服了快一个月没有啥改善,又用补血养心、调气活血法,也不明显。盗汗在午夜为甚,还会胸闷,有时候胸痛,有冠心病史,口干不想喝水,心烦失眠。
诊查:舌质暗,苔薄白,脉细弦。
辨证:心血瘀滞,血行不畅,兼夹郁热。
治则:活血祛瘀,行气止痛,兼清郁热。
方选:血府逐瘀汤。
当归、生地、白芍、赤芍、川芎、牛膝、柴胡、枳壳、桔梗、桃仁、红花、栀子、甘草。
5日,盗汗止,胸闷痛除,用血府逐瘀汤合生脉散继服5日以巩固。后随访,未见复发。
【分析】《景岳全书·汗证》指出:“自汗盗汗亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”临证必详问病史,细审病情,了解情况,深思熟虑,然后选方用yao,多有一举中的之功。《医林改错》说:不知血瘀亦令人自汗、盗汗,用血府逐瘀汤。
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