经方治夏天头晕昏沉大腿酸胀一例
2020年
12月08日
医案转自民间中医网-经方方药
水中火先生微信：1679066972
经方辨证问诊单：
所在省市：江苏省苏州市
职 业：无
婚 否：已婚
性别，年龄：女，62
现在主要症状：
1、每年一到夏天容易头晕昏沉，人磁乏力，想坐，想睡觉，大腿酸胀，拖脚不动，大腿上面肌肉有时似乎发烫。
2、最近尿检红细胞超过50。舌尖有个紫黑色血管瘤，每天早上起来都有血唾液。
3、天冷的时候怕冷，后背和身体里寒凛阵阵，下肢冷痛像在冷水或冰箱前一样。
4、常年慢支咳嗽，喉咙常年不适，舌边缘红，舌中间厚白苔，舌根部有一些红色芒刺。
现正在服用的药：金水宝
最初发病的年份月份：很多年前
病情加重的年份月份：每年夏天
西医病名：尿隐血，血尿，胆汁反流，浅表性胃炎
面色：
黄，黑
目：
有血丝，干涩，昏花
口：
口苦
咽：
痛，不适
心：
慌
心下：
吃饱了有触痛感
头：
昏，沉重
背：
凉
腿：
痛，酸，胀
饮：
喜热饮，喜温
食：
喜米，喜粥
睡眠：
易
大便：
湿，粘，大便烂，但尚能成形，有时大便完会还感觉想要去
小便：
量多，不敢多喝水，不然心底会不适，而且会经常要小便。有时小便细
身体有如下症状：
怕冷，怕热，乏力倦怠，少气懒言，时冷时热，只是头部皮肤有时候时冷时热，想出汗。
七情何者为重：
愤怒，容易烦躁、发火。
现代医学检查情况：
血尿，尿隐血，浅表性胃炎。
QQ问诊：
日期:2016-05-31
患者儿子11:10:08
有些情况我妈自己也说不大清，因为本身她的毛病随天气也时轻时重，譬如潮湿天，温捂天，各种不适会重一些。
水先生11:18:38
处方：麻黄杏仁薏苡甘草汤
煎煮好后，一次热服完。下午3点服用。
每日1剂，连服2天反馈。
患者儿子11:36:04
好的，知道了，谢谢。
日期:2016-06-02
水先生12:50:09
药后，有感觉身体轻松吗？
患者儿子12:51:06
听我妈的意思，身体感觉似乎轻松一点。
水先生13:04:53
头晕的情况呢？
患者儿子14:57:12
据她刚才说，这两天吃了几乎没怎么晕。
水先生14:58:47
继续连服2天反馈。
患者儿子15:05:07
好的，知道了，谢谢先生。
日期:2016-06-04
患者儿子10:21:52
先生，头晕现象最近几天倒都几乎没有，人精神方面还行，睡眠和大便方面也还可以。
大腿酸胀还有些，变化不大。
水先生10:58:57
停药观察2天。
患者儿子10:59:10
好的，知道了，谢谢先生。
日期:2016-06-08
患者儿子9:38:19
先生早。
我妈停了几天药，据她说好像情况还不错，她想再停几天观察一下，情况是否稳定。
水先生12:06:13
好的。主要是头晕改善了？
患者儿子12:25:02
她说这两天暂时身体各方面还蛮舒服的，应该头晕也不明显。
水先生12:25:58
那你继续观察吧。
患者儿子12:29:42
好的，谢谢先生。
日期:2016-06-12
患者儿子10:25:35
先生好。
我妈这几天停药观察下来，以前的头晕和腿酸胀这几天感觉很少，身体总体还蛮舒服的。
昨天下午大腿正面上部肌肉有一阵发烫，过一会就好了。
不过这几天总的好像大便偏烂，也没以前多。
水先生12:32:37
附子理中丸同仁堂的，连服3天。
患者儿子13:05:20
好的，谢谢先生。
日期:2016-06-20
患者儿子7:50:16
先生早。
最近家里事多，顺便就多观察了几天。总体来说，听我妈反馈，经过先生这段时间的用药，有气无力现象大幅改观，头晕和腿酸胀的情况现在也很少了，大便上次附子理中丸吃了后大便也不那么烂了，就是现在大便好像偏干涩，感觉比以前困难一些，而且也少一些。
水中火：
“因为本身她的毛病随天气也时轻时重，譬如潮湿天，温捂天，各种不适会重一些。”
说明表有邪，当发汗。
病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也，可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方：
生麻黄7，甘草14（炙），薏苡仁7，杏仁十个（去皮尖，炒），温服。
有微汗，避风。
见证以身体疼痛，全身酸软为主。汗出当风，汗孔张开的时候，最易受寒湿之气入侵肌表。
后续再用真武汤，附子理中丸治脾肾。
坛友互动：
【网友】
请问，杏仁十个（去皮尖，炒），这个杏仁炒的目的是啥？谢谢。
【水中火】
减毒。
【网友】
随天气变化的病很多啊，为什么一定是表邪呢？
也没说脉浮，也没说发热恶寒啊，病人的恶寒也不像是表症的恶寒啊。
【水中火】
谁告诉你，表邪就一定是发热恶寒，就一定脉浮？
麻黄杏仁薏苡甘草汤的使用与是否发热恶寒，是否脉浮无关。