名家经验︱祁越治痛精要

一.继承发扬，扬名九针

祁老家学渊源深厚，三代行医，二十几岁时在当地已经声名卓著。曾治一妇人，昏迷三日，牙关紧闭，不能言语，手脚冰凉，脉微欲绝，家人已备其后事。祁老查其四肢厥逆而身有余热，以硬物撬开牙关，口内秽浊之气扑鼻可闻，视其扁桃体已肿大三度，堵其咽喉而不能呼吸。乃知其昏迷系扁桃体肿大引起败血症所致。祁老即以木筷绑三棱针深入口内，刺其肿胀饱满之处，顿时一股黑血喷涌而出，病人随即“哇”的一声呼出，后吐血半碗而愈。

师氏新九针的问世为无数患者带来了福音，也为无数医者和后学提供了降伏疾病的利器，祁老就是最擅长运用这些利器的强将猛帅。无论单针独擅建奇功，还是多针组合显神效。如三头火针治皮肤病；磁圆梅针叩击治静脉曲张；火针、毫针、锋钩针配合治疗骨性关节炎等。

肩周炎：首据疼痛部位以磁圆梅针沿经络循行叩击，往往叩刺完毕痛点即局限某几个明显部位（如喙突、肱二头肌间沟等），再以锋勾针于痛点处勾割松解，出针加拔火罐。寒邪甚者，更加火针点刺或留针刺。

根性坐骨神经痛：先用磁圆梅针在腰部夹脊穴、患肢三阳经叩击，后用圆利针深刺患侧十六椎旁夹脊，针感至足趾，不留针；再辅以毫针泻法针刺代秩边、大肠俞、环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山、飞扬、悬钟、昆仑、解溪等穴，留针20～30分钟，或以火针、毫针交替使用。

三叉神经痛：火针深刺下关留针，再配合痛点火针点刺，则多即刻痛止，且复发率低，疗效堪夸。

头痛：锋勾针辨证勾刺相应穴位出血，往往疼痛立减或消失，病人常常抱头呼痛而来，轻松含笑而去。

《千金要方》说：“读方三年，便谓天下无病不治；治病三年，乃知天下无可用之方”。新九针的出现为临床提供了众多的方法，再也不会出现无方可用的情况，关键是如何用好的问题。祁老除对一般针灸适应证应用新九针治疗之外，还在其他的领域进行探索。他对脑外伤综合征的新九针综合治疗，即取得了满意的效果。

脑外伤综合征祁氏疗法：

1．梅花针  普叩头三阳经、手足井穴末梢，疏通根结，作为常规疗法。叩刺外伤着力点，以出血为度，这是治疗本病的关键。

2．毫针  四神聪、太阳透督脉、风池、哑门、太溪、神门、大陵、涌泉。

3．锋勾针  大椎、天柱、疏通头部经气，调理元神。

临床中，祁老发现脑损伤的程度一般与外力的大小成正比，但损伤灶并非总在受力部位。祁老分析颅脑受伤的原因多为直接暴力伤、间接暴力伤、旋转暴力伤三种情况，其中间接暴力伤又叫做“对冲伤”，受伤的部位不在受力点，而在对侧。通过对颅内受伤的精确定位，祁老在受伤相应头部叩刺而取得理想疗效。

此外，祁老还配合蒙医治法如足底叩打法、头部牵拉叩打法以提高疗效。

祁老深深体会九针治病功效之宏，临床四十余年都在努力践行光大九针之志，治愈无数病人，教授众多学生，造福各方百姓。九针的继承发扬，中国针灸的发展史都将留下他浓墨重彩的一笔。

二．融汇中西，以效为宗

作为一名以效为宗的临床实干家，祁老学贯中西。正如唐代大诗人韩愈说“业精于勤”，祁老不仅勤于向书本学习，而且勤于向同行学习和在实践中学习。业务上他从无门户之偏，无论中西，只要对病人有益，都会尝试；无论土方子还是验方秘方，无论是民间医生还是医院同行，只要有一技之长，都会谦虚求教。总结他临床治病取效快，远期疗效好的经验主要有以下几个方面：

1.从“三套马车”到“五套马车”

所谓“三套马车”、“五套马车”是指在治疗疾病过程中，多种治疗办法共同发挥，一鼓作气，把疾病彻底消灭的治疗策略。

带状疱疹：先用梅花针叩刺局部，施中度手法，使疱疹出血后碘伏消毒；然后在病灶处拔罐；再于患侧三阳络用三棱针点刺（散刺）放血，毫针针患侧支沟（向上方斜刺）、患侧阳陵泉、丘墟；最后辅以西药：VB₁片，VB₁₂片，阿昔洛韦片，痛甚加卡马西平片常规口服。如此治疗，痛苦小，见效快，疗程短，疗效好，医患都满意。对顽固性或留有肋间神经痛后遗症者，可用埋线疗法，在疱疹皮损的位置相对应的同侧夹脊穴及上一椎，下一椎埋线；皮损部位痛一点针一点，痛一面则围刺；此外还可穴位注射治疗和服中药复元活血汤巩固疗效。

他常用的“几套马车”主要是九针、中药、西药、埋线、水针。其中水针是祁老后期的发挥。祁老发现治疗慢性软组织损伤时，水针不仅有痛点药物注射解决疼痛的效果，而且可以起到类似于小针刀的松解作用。

肋软骨炎：于痛点注射曲安奈德注射液15mg 、2%利多卡因注射液 2ml 、生理盐水1ml（也可不用），注入胸肋关节缝内，基本上一次即愈，再不复发。

鸡眼：祁老用2ml注射器将利多卡因和盐水按1：1配液，从鸡眼旁进针达基底部局麻后，用1ml注射器抽苯海拉明注射液0.5ml，从鸡眼中心打到鸡眼基底部（根据大小决定用药量），由于苯海拉明可使局部处于休眠状态，组织缺血，内压增高，鸡眼往往迅速枯萎而发黑脱落。

2.分期与分步

多种治疗办法同时进行所取得的治疗效果不只是多种工具的简单相加，必须配合得当，运用得法，才能得到最佳的治疗效果。这就需要灵活掌握分期和分步的治疗程序。祁老治疗面瘫，就很讲究分期和分步。

面瘫进展期：祁老先用梅花针，取头面部三阳经普遍叩刺一遍，重点腧穴叩刺2～3遍，并叩刺颈椎旁夹脊穴，以充血为度。然后用镵针划割患侧齿缝线相对应的颊粘膜，至出血为度。第三步毫针针刺风池、翳风、下关、颧髎、阳白、攒竹、迎香、地仓、颊车，均浅刺，不透穴，留针10～15分钟；若耳内，乳突疼痛，可加刺完骨，均用泻法；远端泻健侧合谷，患侧太冲。第四步穴位注射，抽取2%利多卡因注射液1ml、VB₁ 注射液100mg、ATP注射液20mg、地塞米松注射液5mg，每次选3穴（阳白、下关、太阳、地仓、翳风、完骨）注射，交替用。（地塞米松注射液前3天可用10mg，4～6天用5mg，后逐渐减量）另外，祁老十分强调面瘫早期禁用电针和局部按摩，以免加重面神经水肿而使病情加重。

面瘫恢复期:祁老同样先用梅花针、镵针做如上治疗，第三步则将毫针改为火针，尤其对于见效慢、病情顽固的病人，火针每周一次，浅而点刺，取穴同毫针；然后取毫针，多用透穴，阳白透鱼腰、攒竹上1寸透攒竹、丝竹空上1寸透丝竹空；太阳向下45°透颧髎、迎香透睛明、针风池、翳风、牵正，泻法，不留针；再取健侧合谷，患侧太冲平补平泻，留针30分钟。还可用灸法，于下关、翳风、阳白、地仓等交替灸，一般灸15分钟。祁老经验认为，发病后一个月应间断健侧取穴，其中太阳透下关、地仓透颊车、颧髎透人中，可提高疗效。

此外，祁老主张早期及时静脉滴注消炎、脱水药物，及时消除面神经炎症与水肿，尤其合并中耳炎，乳突炎时。

神经性皮炎：按照局限型和播散型的不同而治法各异。对于局限型神经性皮炎，先在皮损位用碘伏消毒，局麻，然后用三头火针在皮损部位点刺，整个皮损部都刺遍（深达皮损基底部），最后用肤疾宁密闭贴住皮损区（不能漏气）；1～2天后掀起肤疾宁可有黄色分泌物，碘伏消毒，晾干1天后再密闭，连用3次即可治愈。对于播撒型神经性皮炎，先火针点刺双侧曲池、手三里、阳溪、天柱、血海、足三里、三阴交，再静推硫代硫酸钠。顽固性神经性皮炎经上述治疗后若还有复发，则穴位注射20mg曲安奈德注射液，后埋线取大椎、肺俞透风门、神道透灵台、双侧曲池、血海、左侧足三里、右侧阴陵泉，20天一次。再辅以中药脱敏煎合四妙散加减。如此一来，任它病魔再顽强，终难逃祁老几套马车的轮番进攻而败北匿迹。

3.辨证与辨病

祖国医学的精华在于整体观念和辨证论治，西医同样十分重视鉴别诊断，对症治疗。祁老临证，中西医结合治疗是其特点，西医辨病、中医辨证归经论治也是他的成功要诀。

（1）火针治疗甲状腺冷结节

祁老从中医的角度研究认为，颈部肿结可分“五瘿”—气、血、筋、肉、石，其中包括甲状腺冷结节在内，多因气郁化火、痰结血瘀，痰、气、血互结于颈部而成。由于肿结位于手足阳明经之分野，所以治取阳明经。多在颈3～6夹脊，以毫针与火针交替应用，前病后治。还可配远取法，臑会、天井、合谷、天突，主要用火针。

通过中西辨证，与结节性甲状腺肿大，单发性甲状腺肿鉴别之外，祁老特别擅长对甲状腺腺瘤属冷结节的治疗。治疗时，患者取仰卧侧头位，先在局部常规消毒，腺瘤大于1cm（直径）用左手拇、食指夹持瘤体，右手持针焠刺；针刺的深度以刺入瘤体中心为宜，不敢穿透，以免损伤深部的气管、血管，更无癌细胞植入的可能。刺数可跟据腺体大小而定，一般小于1cm刺3针，在1～2cm之间刺5针，再大者分次治疗，但原则上应先刺最先发病的部位。通常七次为一疗程，5～7天火针一次，典型者曾一次治愈，要彻底治愈，至扫描正常再巩固治疗三次。

治疗过程中对于深部瘤要注意针刺方向和深度；刺后按压时间要长，以防出血刺激气管周围引起水肿影响呼吸；刺毕让患者休息10～15分钟，观察一切正常方可；如属冷结节，在刺法上应采取多种斜刺，向瘤体中心透刺，可防止扩散。如属热、温、良结节则直刺。如属甲状腺肿则不用火针，可用毫针围刺，配合颈夹脊穴。

（2）辨病归经择针治目疾

祁老研习中医经典，总结脏腑经络与眼睛的关系，发现集中于眼或眼附近的经脉共七条，分别是：手阳明大肠经，“夹鼻孔、至迎香”；手少阴心经，“系目系”；手少阳三焦经，“从目下至外眦”；任脉，“终于两目中央”；阳跷、阴跷，司眼睛的开合，“阳跷至目内眦，阴跷亦至目内眦”；阳维，“终于眉上”。起于眼或眼附近的经脉共三条，分别是：足阳明胃经，“起于鼻之交頞中，根过目内眦，行目眶下”；足太阳膀胱经，“起于目内眦”；足少阳胆经，“起于目外眦”。经过眼睛或眼周围的经脉共两条，手太阳小肠经，“过目外眦却入耳中”；分支“至目内眦”；足厥阴肝经，“连目系，上出于额”。十二经脉除肺、脾、肾、心包四条经外，其余八条经脉都在眼部集中或布散，但以脏腑表里相关来讲，十二经脉都与眼有直接、间接的关系，奇经八脉中，除督、阴维、冲、带四脉，其余四脉也以眼部作为集散的部位。

祁老认为治目病应先考虑到脏腑经络与眼睛的关系，这关系到九针的针具、针法、经络和穴位的选择。例如《灵枢·大惑论》云：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，精之窼为眼，骨之精为瞳子、筋之精为黑眼、血之精为络，其窼气之精为白眼、肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精，而与脉并为之系。上属于脑，后出于项中”。所以治疗时于项中取风池、天柱、颈夹脊，治眼病效果很好。

对于外感六淫侵犯阳经而发之眼病，祁老根据疾病表现症状不同而分经。

太阳病：脑顶痛，从上胞内眦起，出现红肿，故赤脉、胬肉皆从内眦起，羞明、多泪、鼻塞、多涕、甚者恶寒发热。治宜表散为法，主要留针睛明穴，疏风散热、通络明目；上胞（阿是）用锋针轻轻散刺，太阳放血、耳尖放血、大椎点刺放血，以泄热消肿；加外关，疏散表邪。对外邪侵袭太阳出现的红眼病、结膜炎，效果良好。

阳明受邪：翳膜上冲，眵多、下眼胞肿，重则伴口渴、便秘。治以清下为法，主要取穴承泣，深刺1.5寸，缓慢压入不捻转、禁提插，留针；商阳，点刺出血；目下胞：锋针散刺；太阳穴、耳尖，点刺出血。五穴配用，解毒消肿、清热明目。

少阳受邪：锐眦血络红肿、口苦、咽干、目眩、耳痛、耳聋，重则寒热往来、两胁疼痛。主要取穴瞳子髎，清泄少阳、消肿明目，点刺出血；留针睛明，泄热明目、通络消肿；关冲、耳尖、侠溪，点刺出血，泻热祛邪。

青盲：中医所指外眼端好、一如常人，但视力下降、甚则不辨人物、不分明暗的内障眼病。祁老常用梅花针、锋勾针、毫针为主进行施治。先以梅花针叩刺头部足太阳、足少阳经，配合叩刺大骨空、小骨空（治眼病效穴）；肝郁、心肝火旺、阴虚火旺者再以锋勾针于背部肩胛区胸7～12两侧找暗红色或红色出血点3～5个，勾刺出血（特别对青光眼效佳）；最后以毫针针刺玉枕配睛明、瞳子髎，调理局部气血运行；风池，刺1.5～2寸，刺向对侧眼球，清利头目，对寒热虚实之目疾皆佳。远取光明、养老，留针。对久治不愈之眼病，叩刺足三里，针灸并用或只灸。如兼见肝肾阴亏，加肝俞、肾俞；心营亏损者，心俞、神门；中气不足，灸足三里、光明、养老，灸15分钟，每日一次。另外，间断地取颈2～7夹脊，用火针、毫针、锋勾针，酌情刺治。急性期多以锋勾针祛邪、通络、明目，或结膜有血络浮现、紫暗充血明显者，也可用之。中期以毫针平补平泻，调理气血、通络明目。后期以火针温通扶正，对慢性眼疾有良效。或在中后期交替应用毫针与火针，酌情而定。

祁老经验认为现代医学之视神经萎缩、视神经乳头炎、视网膜动脉栓塞、视网膜色素变性、眼底出血、青光眼后期继发的视神经萎缩、虹膜炎等均可按青盲诊治，疗效肯定。

三.善用透穴，通关蠲痹

祁老把各种针具发挥得淋漓尽致，对腧穴的运用很讲法度，其透穴疗法应用尤其值得重书。透穴疗法又称过海针、过梁针、过堂针等，就是用较长的毫针，从某一穴位刺入，使针锋沿着一定方向，经过机体某些组织，然后将针锋推至另一穴位之下，从而增强调节经气作用的特殊针法。对于某些疾病，它比一针一穴的刺法临床疗效高。如肩关节扭伤引起颈部疼痛，条口透承山，确为其他针法所不及。

1.透穴法选穴分类

（1）经穴互透（正经穴位互透，常用）

（2）经穴与奇穴互透

(3)阿是穴互透

(4)奇穴与奇穴互透

(5)阿是穴与经穴互透

2.透穴法针刺角度分类

(1)平（横）刺透穴

(2)斜刺透穴

(3)直刺透穴

3.祁老常用透穴及操作方法

(1)头面部：

①四神聪透百会，或百会透四神聪

主治：巅顶痛，眩晕，神经衰弱，失眠，大脑发育不全，脑病后遗症，小儿惊风，癫痫，子宫脱垂，脑外伤后遗症，久泻久痢，脱肛（加灸），头皮上针灸针到骨膜（病人感觉头痛突然加剧）。

②阳白透鱼腰

主治：前额痛，口角歪斜，目赤肿痛，三叉神经痛（额支）

③印堂透鼻梁

主治：前额痛，眩晕，过敏性鼻炎，鼻渊鼻塞。

④丝竹空

透童子髎主治：偏头痛，迎风流泪，目赤肿痛，斜视。

透率谷主治：对眩晕效果最好，偏头痛，小儿惊风，透针2.5～3寸，对美尼尔氏综合征效果好。针灸到皮下效果不好。

透率谷、透下关主治：同时进两针治顽固性头痛效果好。

⑤太阳

透率谷主治：偏头痛，比正经常用，率谷平刺，下关斜刺，留1～2个小时。

透颧髎主治：牙痛，三叉神经痛，口眼斜，从颧骨下透过去，斜刺不是平刺。

透下关主治：上牙痛，三叉神经痛

⑥耳门、听宫、听会，一针透三穴

主治：阳实的耳聋、耳鸣，2.5寸针从耳门进针，斜刺进1.5～2寸，调节三条阳经。

听会透翳风

主治；根部牙痛，面神经麻痹根部疼痛。进针1.5寸，张口取穴。

⑦地仓

透大迎主治：口眼斜，面肌痉挛（埋线效更佳）。

透颊车主治：口眼斜，对时间较长的面瘫用反透，滞针手法。

透颧髎主治：下牙痛。

透迎香主治：鼻疾，如鼻塞、鼻血、面瘫鼻唇沟消失等。

⑧颊车

透下关主治：上牙痛，口眼斜。

透人迎主治：下牙痛。

⑨四白透迎香

主治：胆道蛔虫症，尤以小儿为好。

⑩风池双透

主治：感冒，后头痛（枕部），项强。

2．躯干部

①天突透华盖

主治：呼吸系统疾病，梅核气，胸膺疼痛；3寸或2.5寸针进2寸，沿胸骨内缘（对哮喘较好），少提插，多捻转。

②膻中

透璇玑主治：呼吸系统疾病。沿皮刺，火针点刺胸骨柄上各穴对慢性咳喘效好。

透中庭主治：哮喘，咽痛，由对气滞胸痛、胸闷效果好。

透乳中主治：乳少。

③承满透梁门

主治：胆道蛔虫，胃脘疼痛，1.5寸针斜刺1～1.5寸。

④滑肉门透梁门

主治：胃下垂，3寸针，斜刺2寸，针尖透入后用滞针法，患者觉向上抽的感觉为好。

⑤关元透曲骨

主治：泌尿，生殖系统疾病，前列腺炎，3寸针刺透2.5寸，针感传到尿道。

⑥心俞透神道

主治：心绞痛，心悸，乳腺炎，2寸针斜透1.5寸。

⑦腰奇透腰阳关

主治：癫痫，腰扭伤，平透1.5寸。

⑧长强透腰俞

主治：脱肛，癫痫，尤对小儿癫痫效好，平透2.5寸。

（3）上肢部

①三间（合谷）

透劳宫主治：梅核气，牙痛，偏瘫者手指伸不展，对外感引起的目赤肿痛、鼻塞、牙痛等五官科疾病有效。

透后溪主治：急性腰扭伤，肩背痛，手麻，偏瘫手指不能伸展，小儿抽风，对哮喘、喘性支气管炎的喘息效好。

②内关

透外关主治：胸背部挫伤引起的疼痛，哮喘，肋间神经痛，癔病大发作之哭笑不止。

透郗门主治：急性胃脘疼痛，呕吐，心绞痛，心悸，呈30°斜刺。

③间使透支沟

主治：肋间神经痛，哮喘发作时。

④曲池透少海

主治：高血压，肘关节屈伸困难，直刺2寸。

（4）下肢部

①太冲透涌泉

主治：高血压引起的头痛、眩晕，脚趾麻木，阴虚阳亢的失眠，2寸针直刺1.5寸。

②丘墟透照海

主治：冠心病，乳房痛，乳少，肋间神经痛，癫狂，踝关节扭伤，4寸针从丘墟进针，向照海方向透去。

③昆仑透太溪

主治：腰背疼痛，落枕，下肢不遂，足麻木，眩晕耳鸣，肾虚牙痛，坐骨神经昆仑处压痛明显者。

④悬钟透三阴交

主治：肩背胁肋疼痛，落枕，下肢麻痹，痹证，妇科月经不调，赤白带下，腰扭伤的侧腰痛，尤其是左右活动困难。

⑤条口透承山

主治：肩凝早期，肩关节扭伤，下肢不遂，足趾麻木。

⑥承山透承筋

主治：腓肠肌痉挛，痔疮，脱肛，便血，腰背疼痛，下肢痹证，半身不遂，

⑦合阳透承山

主治：对小腿肚憋胀，脚趾麻木效好。呈30°进针后用滞针手法，不留针。

⑧阳陵泉透阴陵泉

主治：肋间神经痛，肩痛，膝关节疼痛，下肢痹证，脚趾麻木，直刺后稍加捻转可麻至下肢脚趾。以阴陵泉透阳陵泉效果更好。

⑨曲泉透膝阳关

主治：膝关节疼痛，对伸屈困难，迈不开步效好。针时膝关节屈曲90°，为加强疗效可互透不留针。

⑩膝中透阴市

主治：膝关节疼痛，屈膝90°，4寸毫针刺3.5寸，大腿疼痛时配合拉罐。

四.长于火针，每起沉珂

火针是九针中使用最为广泛的针具，祁老对火针的运用经过多年的磨砺可谓达到了炉火纯青的境界。祁老早年运用火针主要治疗痹证，但随着实践的发展，他发现火针功善温通，通可祛雍，雍郁既除，则火热自消。因此采用火针对外科痈、疖、脓肿、热痛，如乳痈、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等实热证亦有消瘀散结、拔毒泄热之功。

1.祁老认为火针针刺的深度是根据病种、体质、部位而定的，他临床常用的针刺方法主要有以下三种：

（1）深而速刺法：用于慢性胃肠炎，慢性结肠炎，风湿，类风湿，退行性、创伤性关节炎，肩周炎，网球肘，腰肌劳损，坐骨神经痛，慢性痢疾，外阴白斑，三叉神经痛，中风后遗症，脊柱结核，骨关节结核，顽固性失眠，阳痿，慢性盆腔炎，痛经，肌肉风湿，各类关节积液，疖肿排脓，乳腺炎排脓，脂肪瘤。还有皮下囊肿，滑囊炎，甲状腺囊肿，腱鞘炎和腱鞘囊肿，（以刺破囊腔和上下壁为度）。瘰疬，甲状腺冷结节刺至核的中心为度。刺鸡眼，要刺致坚硬组织的根部。

（2）浅而点刺法：主要用于各种色素痣，小寻常疣，扁平疣，软疣，小血管瘤，趾、指关节炎，顽固性面瘫，三叉神经痛，耳源性眩晕，眶上神经痛，久治不愈的溃疡，粘膜溃疡，甲癣，皮肤结核，外阴苔藓，末梢神经炎。

（3）慢而烙熨法：主要用于直径大于5mm的色素痣，类疣赘，久而不愈合的溃疡，下肢静脉曲张的溃疡和老年斑，雀斑，浅表性血管瘤，内痔，瘘管，肛裂，外痔，小片白癜风、慢性咽炎等。

2.上述58种病如何选用相应的不同型号火针是有一定要求的，一般疾病均以细火针为主。下列情况则用以下针具：

（1）中粗火针：用于各种关节积液，囊肿，小面积粘膜斑，乳痈，囊肿的排脓，脂肪瘤，小面积色素痣，血管瘤，各类疣。

（2）火铍针、火鍉针：系二针合用，先用火铍针，迅速烙刺，然后以火鍉针烙熨修补，可起到强化止血作用。适应外痔，皮肤赘生物，高突的疣，瘤等。操作时，切割至皮肤相平为度，然后以无菌敷料包扎，火鍉针还可以用于浅表溃疡，肛裂，浅表性血管瘤，大面积表痣，老年斑，内痔、慢性咽炎等。

（3）三头火针：主要用于以下病症:中等大小的疣，高出皮肤不超过0.5mm的疣类，雀斑，老年斑，粘膜溃疡，牛皮癣。

膝关节积液：祁老喜用细火针深刺。一般在积液中点深刺，出针后伸屈膝关节使余液排出，也可拔罐抽液（连拔2～3次）。根据针刺损伤范围大小，余液多少，经布加压包扎，重者加垫包扎，2小时放开一次，配合屈伸膝运动。这种治疗方法能比一般关节积液的抽吸更彻底的清除积液，并可避免感染和复发。同样道理，治疗各种滑囊炎症时，祁老也是先在痛点火针深而速刺2～3针，然后拔罐，疗效很好。

类风湿性关节炎：祁老多取患侧关节局部穴及阿是穴用浅而点刺法，不留针；再于患侧大关节周围取穴及阿是穴深而速刺，配合华佗夹脊穴（上肢取C₄-T₃夹脊，下肢取L_1-5夹脊）扶正祛邪，提高免疫功能降低血压，控制类风湿活动，可取全部夹脊穴均行深而速刺法，每隔2天一次。另在远端配合双侧太冲、合谷，祛风湿利关节；再以西药：雷公藤多苷片，2片/次，日3次，口服；甲氨喋呤片，75mg/次，1次/周。若配伍中药当归拈痛汤或补阳还五汤随证加减，则效果更佳。

五．辩证埋线，根治顽疾

慢性顽固性疾病一向使患者痛苦，医者困苦。祁老在多年临床工作中都在观察、总结、改进各种治疗手段与方法，最终发现并验证了对颈椎病等多种常见慢性疾病疗效满意的治疗方法——埋线疗法,以祖国医学整体观、恒动观和辩证观为指导，以脏腑、经络、气血等理论为基础，根据病症特点，辨证论治，取穴配方，发挥针刺、经穴和线的综合作用，激发经络气血、协调机体功能，以使气血调和、阴阳平衡、邪去正复。它是中医针灸学在临床上的延伸和发展。

1.颈椎病

以C₃、C₅、C₇夹脊穴为施术部位，常规消毒并局麻后，用埋线针与皮肤45°～60°进针，埋线于肌层，以靠近神经根更佳。合并头晕可在C₃横突加一线，合并手麻则在C₇横突加一线。整个治疗过程从定点取穴到术口贴敷，仅仅数分钟时间，术后只需患者注意针眼三日不沾水，清淡饮食，30天一次，连埋3次即多治愈。如此，医者省力省心，患者省时省事。

2.乳腺增生

膈俞↓→←↓ 肝俞↓→←↓ 膻中↓ 内关↑ 三阴交↓↓  20天一次。

（注：箭头指埋线时透穴方向：→：横向刺；→←：双穴对刺；↑：向上刺；↓向下刺；↓↓：同名双侧腧穴向下刺入；↑↑：同名双侧腧穴向上刺入。下同。）

3.子宫内膜异位症（重调冲任）

（1）十七椎下→  膀胱俞透次髎→←   中脘←↓→   中极 ↓  归来→←  三阴交↑  左右交替，20天一次。

（2）至阳→ 、大肠俞↓→←↓、膀胱俞透次髎→←、三阴交↑、交替用；中脘←↓→、天枢→←、止泻↓、关元↓、归来 →←。

4.强直性脊柱炎

肾俞↓→←↓，骶髂关节，腰3，4夹脊↓↓。

5.哮喘

定喘 ↓→←↓（向下透至第1胸椎夹脊穴）  肺俞透风门↑↑  神道透灵台↓  膻中↓  哮喘穴↑↑（尺泽上下约1寸处有敏感压痛点，左上1寸，右上1寸）

6.牛皮癣（银屑病）

大椎→  肺俞透风门↑↑  神道透灵台↓  血海↑↑ 曲池↓↓  足三里↓↓

自血：曲池（双）、足三里（双）、血海（双）、三阴交（双），3天一次，从埋线后第4天开始。

7.前列腺炎（尿浊）

膀胱俞透次髎、膀胱俞透中膂俞、中膂俞透白环俞↓↓、中极透曲骨↓、水道透中极、三阴交。交替选用：

肾俞透气海俞↓↓、膀胱俞透次髎、膀胱俞透中髎、水道（双）透中极、中极透曲骨↓、复溜。交替选用。

会阴部湿冷，尿白重用白环俞，尿频重用复溜。

8.带状疱疹后遗神经痛

最敏感的痛点，患侧阳陵泉、支沟，疱疹相对应的神经根区的夹脊穴。

9.慢性胃炎

至阳↓  脾俞→↓↓←胃俞   中脘←↓→建里   足三里↓

10.消化道溃疡

至阳↓  胃俞↑↑  T₁₂夹脊（溃疡反应点）→←  三焦俞→←  中脘←↓→  足三里↓

11.肠易激惹综合征

至阳↓  脾俞透胃俞   中脘←↓→   天枢→←  上巨虚↓

12.慢性胆囊炎

至阳↓  肝俞透胆俞   期门透日月   中脘←↓→   阳陵泉↓

六.霸道截病，侧重祛邪

1.三通法治疗膝关节骨性关节炎

祁老主张治病需有除邪务尽的王者风范。他独创的“祁氏三通法”治疗膝关节骨性关节炎，针下得气有如一股电流直击患处，霸气十足，顿时邪去病轻。

那么何谓“三通”？不外乎上下、内外、前后罢了：

（1）上下通：长针针刺“代秩边”，针下得气后行滞针手法，务求气感传到脚底，以三次为度；

（2）内外通：阳陵泉透刺阴陵泉，膝阳关透刺曲泉；

（3）前后通：长针于髌韧带中间之膝中穴刺入，朝关节腔方向，以膝关节憋胀感为最佳。

2.“代秩边”临床应用

（1）下肢疾患：腓肠肌痉挛、下肢麻痹、坐骨神经痛、梨状肌损伤、小儿麻痹后遗症、腰肌风湿病、脑血管意外后遗症、截瘫、末梢神经炎、下肢各种神经损伤以及血栓闭塞性脉管炎等。

（2）泌尿生殖妇科疾病：膀胱炎、尿道炎、遗尿、尿潴留、月经带下、子宫脱垂、阴道炎、外阴白斑、阴痒、崩漏出血、月经不调、肠痉挛、阳痿、前列腺肥大等。

（3）直肠肛门疾病：便秘、肛门瘙痒、脱肛、大便失禁、排便困难、肛门异样感等。

针刺“代秩边”治疗疾病的关键在于施针的方向和角度。针尖垂直皮肤，针感传到下肢即治疗下肢疾患；向前15°，针感至小腹即治疗泌尿生殖系统疾患；向后15°，针感至肛周即治疗肛门疾病。此谓“气至病所”，是取效关键。

梨状肌损伤：先用员利针在代秩边及其左、右、上各1寸共4针形成“鸡爪刺”，且使每针针感都下传至脚，再配以穴位注射与拔罐疗法，往往针三五次即可治愈。个别顽固不愈者，祁老引入了现代医学封闭疗法理念，在穴位注射时配以微量曲安奈德注射液（10～20mg），既保证了疗效，又不必担心激素副作用的影响。如若伴臀上皮神经炎，查患者骶嵴下约2横指处有明显压痛时，祁老也只用3寸员利针直刺留针便可轻松治愈。

不宁腿综合征：祁老曾治某40岁女性，主诉双小腿酸困不适，昼轻夜重，严重影响睡眠，局部无疼痛、瘙痒，但怕凉。祁老治疗时用员利针针刺其双侧代秩边；毫针针刺双侧阳陵泉、足三里、阴陵泉、悬钟、三阴交、太冲，留针半小时。第二天，再刺双代秩边，不留针，辅以合阳透承山，毫针针刺双侧委阳、飞扬、悬钟、三阴交，留针半小时；又于阳陵泉、飞扬、足三里、三阴交施穴位注射，药以当归注射液4ml、VB₁注射液100mg 、VB₁₂注射液 0.5mg、ATP注射液20mg，2%利多卡因注射液2ml混合，取得满意疗效。

祁越

山西神池人，历任山西省针灸研究所门诊部主任、山西中医学院第三中医院关节科主任、九针研究室主任、山西省针灸学会副会长，山西省中医学会常务理事，山西省气功医学研究会理事。祖传三代行医，独善针灸，在继承古代九针的基础上，从针具、针法、临床应用等各方面进行了全面精深的发挥，使新九针在针灸学中独树一帜。著有《针灸新义》、《新九针临证实录》，其中《针灸新义》是第一部新九针临床专著。