医案分享 ：附件炎

医案分享 ：附件炎--加减斑龙丸（汤）

处方：鹿角霜、补骨脂、桑螵蛸、锁阳、龙骨、砂仁、熟地、茯神、山萸肉、菟丝子、炒白芍、煅牡蛎

上药共剂，每日一剂，水煎分二次服，服半月后可隔日一剂中医辨证：督带亏损，带下不已。

治法：温煦督带

临床效果：樊某某，女，成年。初诊，带下一年余，绵延多时，清爽时少。最近月经来潮时，周身筋骨疼痛，经净后则继以白带有时憎寒，有时烘热，神疲力弱，食欲欠佳，脉濡细，舌质淡。适当温熙奇经。服“加减斑龙丸（汤）”5剂后，去白芍再进5剂，再诊时带下因月经将届而减少，周身筋骨疼痛，治宜斑龙合虎潜法，方为鹿角霜、补骨脂、龟板、获神、菟丝子、锁阳、当归、酒炒牛膝、砂仁拌熟地、炒白芍，服药5剂，再诊，经期骨痛减轻，憎寒烘热已降，经行3天净，仍用“加减斑龙丸（汤）”隔日一剂，服5剂后病获痊愈。

按：带下骨痛，浙东一带民向谓之“走骨髓”，意亦骨髓着白带走泄，髓空，所以骨痛。是妇科疾患中的一种慢性消耗病，不能看作一般白带，是为现代医学的附件炎。本病是与督带二脉亏损有关，自从马元仪在《印机草》医案里，治疗妇科病侧重用奇经药，到了叶天士更有所发展，有所推广，于是奇经的治法和方药医者均非常注意。本例病人主要督带二脉为病，故初诊即以斑龙丸加锁阳、当归以宣补督带，龙骨以静摄带脉，并以山萸肉，桑螵蛸为之佐使，复诊方复入虎潜丸法，作为阴中求阳，阳中求阴的偶方，终于取得理想疗效。

药方因人而异，需要根据具体情况辨证论治，请在医师指导下用药。