46、细说本草川芎:四物汤中用川芎预防血滞,非补血,不可不知

1、本经:味辛温,主中风入脑头痛,寒痹,筋挛缓急,金创,妇人血闭无子。

2、《主治秘要》云,川芎其用有四,少阳引经一也,诸头痛二也,助清阳三也,湿气在头四也。李杲:头痛须用川芎,如不愈,加各引经药。太阳羌活,阳明白芷,少阳柴胡、太阴苍术,厥阴吴茱萸,少阴细辛。《纲目》:燥湿,止泻痢,行气开郁。川芎,血中气药也,肝苦急以辛补之,故血虚者宜之;辛以散之,故气郁者宜之。《药对》:川芎,得细辛疗金疮止痛,得牡蛎疗头风吐逆。《丹溪心法》:苍术、川芎,总解诸郁,随证加入诸药,凡郁皆在中焦,以苍术、川芎开提其气以升之。朱震亨:川芎味辛,但能升上而不能下守,血贵宁静而不贵躁动,四物汤用之以畅血中之元气,使血自生,非谓其能养血也。即痈疽诸疮肿痛药中多用之者,以其入心而散火邪耳。又开郁行气,止胁痛、心腹坚痛、诸寒冷气疝气,亦以川芎辛温,兼入手、足厥阴气分,行气血而邪自散也。《本草正》:川芎,其性善散,又走肝经,气中之血药也。反藜芦,畏硝石、滑石、黄连者,以其沉寒而制其升散之性也。芍归俱属血药,而芎之散动尤甚于归,故能散风寒,治头痛,破瘀蓄,通血脉,解结气,逐疼痛,排脓消肿,逐血通经。同细辛煎服,治金疮作痛;以其气升,故兼理崩漏眩晕,以其甘少,故散则有余,补则不足,惟风寒之头痛,极宜用之。若三阳火壅于上而痛者,得升反甚,今人不明升降,而但知川芎治头痛,谬亦甚矣。《本草汇言》:川芎,上行头目,下调经水,中开郁结,血中气药。尝为当归所使,非第治血有功,而治气亦神验也。凡散寒湿、去风气、明目疾、解头风、除胁痛、养胎前、益产后,又症瘕结聚、血闭不行、痛痒疮疡、痈疽寒热、脚弱痿痹、肿痛却步,并能治之。味辛性阳,气善走窜而无阴凝粘滞之态,虽入血分,又能去一切风、调一切气。同苏叶,可以散风寒于表分,同耆、术,可以温中气而通行肝脾,同归、芍,可以生血脉而贯通营阴,若产科、眼科、疮肿科,此为要药。

3、川芎为血中之气药,有辛散、解郁、通达、止痛等功能。川芎,活血行气,祛风止痛,辛温香燥,走而不守,入气分,上行达巅顶;入血分,下行达血海。活血祛瘀作用广泛,适宜治疗瘀血阻滞各种病症;祛风止痛,效用甚佳,可治头风头痛、风湿痹痛等症。

4、内服:煎汤,5~10克;或入丸、散,外用:研末撒或调敷。阴虚火旺,上盛下虚及气弱之人忌服。

5、临床应用:治诸风上攻,偏正头痛,鼻塞声重(川穹茶调散)。治偏头疼:川芎研末,白酒送服。治妊娠腹中痛:川芎二两,阿胶二两,甘草二两,艾叶三两,当归三两,芍药四两,干地黄六两。右七味以水五升,清酒三升合煮,取三升,去渣,纳胶令消尽,温服一升,日三服,不瘥,更作(胶艾汤)。

鸿玉中医

2020年01月11日

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