腎病患者宜揀低鉀水果 莓類夠輕盈 大蕉牛油果應少吃

吃水果有益健康，早前本報介紹過不少當造水果，但需留意部分水果的鉀質含量較高，雖然有助去水腫及降血壓，惟腎功能較差者或不宜食用。

有營養師指，若腎病情況較嚴重，每日只建議食一份水果，並應選低鉀，如莓類、蘋果等。中醫師則說，腎功能差往往涉及五臟六腑不同問題，應留意食用水果時機及分量，以免傷脾胃，而偏熱或偏寒水果亦應少食。

鉀質是人類所需的重要營養素之一，用於維持人體神經及肌肉的正常運作。註冊營養師黃兆章指，腎臟負責排走過多的鉀質，部分腎病患者因腎功能變差，需控制鉀質吸收；另外，血液中鉀含量過高者亦要控制攝取，否則會增加心律不正或腎衰竭風險，因不少蔬果都屬高鉀食物，故需留意食用分量。

脫水蔬果多含大量鉀

然而，腎病患者亦不必聞鉀色變，英國腎臟組織（NKF）表示，不少高鉀食物都是健康飲食的重要一環，特別是蔬果，若本身血鉀水平正常，不必配合低鉀飲食，即使採用低鉀飲食亦應保持均衡、營養及美味，而脫水蔬果通常含大量鉀質。

至於哪些水果較適合腎病患者，黃稱，莓類水果的鉀含量一般較低，例如每100克藍莓只有77毫克鉀質，同等分量的大蕉及牛油果，分別有高達499毫克及485毫克鉀質，比藍莓高逾5倍。但腎病患者並非要戒絕高鉀蔬果，只要先諮詢營養師意見，再控制食用分量，亦可適量食用。

他又提到，腎病未到嚴重程度（例如第1至第3A期，即「腎小球過濾血液率」為45以上）者，均建議像普通人般每日食兩份水果，但腎病較嚴重者則建議只食一份水果，同時應選低鉀水果（見附表）。由於不同食物都含鉀質，故整體膳食都要配合，建議在營養師計算下，確保每日攝取足夠維持身體所需而不會超出腎臟負荷上限的鉀質。

水果寒濕不應作正餐

中醫理論則講究人體調和，理論亦與西醫不同。註冊中醫師陳俊傑稱，腎功能差往往涉及五臟六腑的不同虧損，例如脾臟氣血運行太差，導致水液運行失常。但腎功能差不等同坊間常說的「腎虧」，後者成因包括長期勞累而休息不足、房事太多、年老以至經過不同大手術等，只要改善腎虧，腎功能都會變好。

陳續說，若非腎功能嚴重衰退，正常食用水果亦無問題，但要注意食法，例如應在飯後小量進食、不要空肚食水果，以免傷脾胃；若身體或腎功能較差，不應以水果作正餐，因水果屬寒涼和有濕氣，若一次過食太多，身體無法應付就會變得更虧。他又提到，桑果雖然可補腎陰，但大量進食同樣會傷脾胃，或「未見功先見其害」。

至於榴槤、荔枝、龍眼、西瓜及椰青等過分偏寒或偏熱水果，一般人亦不宜多食，否則或有損脾胃。

記者︰李卓謙